Отличия в болезнях суставов: артриты и артрозы

Такие одинаковые, но такие разные

Артрит и артроз – заболевания суставов, в совокупности поражающие более 10% населения планеты. В силу своей распространенности представляют отличный материал для научных исследований. Но даже в этой ситуации в терминологии данных болезней зачастую возникает путаница.

Многие люди, далёкие от медицины, считают эти два недуга всего лишь двумя названиями одной и той же болезни. Большинство же врачей считает иначе. Однако, например, комитет по Международной Классификации Болезней в своей десятой редакции (МКБ-10) такие понятия, как артроз и остеоартрит, считает тождественными. А эта классификация считается общепринятой в мире (за исключением США – там МКБ-9), что придаёт её постулатам немалый авторитет. Полиартрит медицина

Закономерно, что у любого человека, желающего разобраться в сути вопроса, возникают затруднения. В чём же разница между артритом и артрозом? Какие симптомы у данных болезней различны, какой подход следует избрать при лечении? Разбираемся далее.

Артроз

Прежде чем непосредственно сравнивать артроз с артритом, нужно узнать, что же такое артроз и артрит по отдельности, их симптомы и тактику их лечения.

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В самом названии классический суффикс -оз указывает на дистрофический характер заболевания. Что это значит?

Дистрофия переводится с латинского языка как «нарушение питания». В привязке к суставам в данном случае это и есть основная причина их поражения. В силу широкого спектра разнообразных причин в тканях сустава происходит нарушение питания. В первую очередь, это суставные хрящи, потому что к ним не подходят собственные кровеносные сосуды, и питательные вещества они получают путём диффузии из прилежащих тканей. А этот процесс очень хрупкий и всегда нарушается первым. Поражённый хрящ теряет свои упругие свойства, истончается и замещается костной тканью, что приводит к болям, хрусту, нарушению движений в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Артроз, как правило, начинается постепенно, развивается очень медленно и прогрессирует на протяжении десятков лет. Характерно данное заболевание в большей степени для пожилых людей в возрасте от 40. В США, например лица, достигшие 70-летнего возраста, в 60% случаев страдают артрозом той или иной степени. По общей статистике примерно каждый десятый житель планеты страдает данным недугом.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание тканей сустава. По аналогии, суффикс -ит в конце названия патологии обычно означает воспаление. То есть, в отличие от артроза, ведущим патологическим процессом здесь является не дистрофия, а именно воспаление. Напротив, чаще им заболевают молодые люди до 40, болезнь, как правило, развивается резко, а не постепенно, как при артрозе. Помимо более молодого возраста болеющих, артрит от артроза отличает ещё и распространенность: по статистике «лишь» каждый 50 человек на планете болеет артритом (для артроза каждый десятый, что в пять раз чаще). Подагрический артрит диагностика

загрузка...

В большинстве случаев артрит не является единственным проявлением данной болезни, чего не скажешь об артрозе. У артрита огромное количество различных причин, и если их не нивелировать, то артрит перейдёт в артроз.

К наиболее частым формам артритов по их причине относят следующие:

  1. Инфекционный артрит. Возникает после попадания в организм инфекции и следующего за этим воспаления сустава.
  2. Травматический артрит. Причина данного недуга – травматическое повреждение.
  3. Ревматоидный артрит. Считается, что природа болезни инфекционно-аллергическая. Как правило, поражается несколько суставов.
  4. Ревматический артрит. Характеризуется общим заболеванием соединительной ткани в организме (ревматизм). Кроме суставов, страдают сердце, почки и другие органы.
  5. Подагрический артрит. Возникает вследствие нарушения обмена веществ. Боли в суставе при нём усиливаются во время сезонных обострений.
  6. Псориатический артрит. Сочетается с воспалением кожных покровов.
  7. Реактивный артрит. Является неадекватной реакцией иммунной системы на перенесённую инфекцию.

Симптомы

Помимо различия в механизмах возникновения и распространения среди населения планеты, существуют различия в проявлениях, признаках болезни. Ниже представлены основные симптомы артрита и артроза:

  1. Боль. Типична для обоих заболеваний, однако характер её имеет различия. При артрозах боль усиливается во время нагрузки на поражённый сустав и стихает при отдыхе. Для артрита же нехарактерна зависимость болевых ощущений от физической нагрузки. Как правило, сустав, поражённый артритом, начинает «ныть» в ночное время суток. Интенсивность боли при артрите чаще всего выше и в самом начале заболевания уже достаточно высока.
  2. Начало болезни. В этом аспекте наблюдается довольно яркое различие между рассматриваемыми заболеваниями. Для артритов характерно резкое начало, когда все симптомы четко выражены, и пациент сразу понимает, что болен. В случае артритов болезнь возникает постепенно, так что большинство больных впервые обращаются за медицинской помощью только на второй стадии заболевания, когда болевые симптомы уже значительны и даже возможно ограничение движения.
  3. Внешний вид сустава. Тоже может служить критерием дифференциальной диагностики данных заболеваний. Правда, в случаях небольшой выраженности этот симптом большой информативностью не обладает. Для артритов характерны следующие изменения: припухлость, покраснение, иногда повышенная пигментация в результате воспалительного процесса. Для длительно текущих артрозов характерна деформация сустава, возникающая из-за образовавшихся костных наростов (остеофитов).
  4. Температура тела. Изменение температуры тела для артрозов нехарактерно и может встречаться только при сопутствующем заболевании, совершенно не связанным с артрозом. При артрите же, напротив, характерно повышение температуры в области сустава. Стоит сказать, что данный симптом появляется далеко не всегда. При некоторых артритах поднимается общая температура тела. Артроз кистей рук
  5. Сопутствующие проявления. Характерным артрозным симптомом можно считать специфический хруст, напоминающий звук при переломе толстой сухой ветки. Применительно к артритам в эту категорию можно отнести множество проявлений: массивные покраснения и шелушения на коже (псориатический артрит), утренняя скованность в мелких суставах (ревматоидный артрит), частая смена поражённых суставов (ревматический артрит), высокая температура тела с лихорадкой (неспецифический инфекционный артрит), субфебрильная температура с потливостью и положительной туберкулиновой пробой (туберкулёзный артрит) и т. д.

Несмотря на кажущееся высокое разнообразие симптомов и их различий, не всегда удаётся дифференцировать артрит от артроза. Для этого применяются более точные диагностические методы.

Более точная диагностика

Для более точной постановки диагноза артрита или артроза на помощь врачу приходят инструментальные методы: лучевая диагностика и эндоскопия. Целесообразность каждого метода определяет лечащий врач совместно с диагностом. Не всегда необходимы самые точные и дорогостоящие методы, но иногда без них просто не обойтись.

Ниже представлены основные методики для диагностики рассматриваемых недугов:

  1. Рентгенография сустава. Хорошо «видит» артроз начиная со 2 стадии. Первая его стадия, как и большинство артритов, обнаруживается хуже.
  2. Компьютерная томография. Обладает более высокой разрешающей способностью, но так же, как и рентген, плохо визуализирует мягкие ткани: связки, суставные хрящи. Поэтому диагностика артрита также затруднена.
  3. МРТ. В отличие от предыдущих двух методов, хорошо визуализирует мягкие ткани. Поэтому обладает высокой ценностью в диагностике артрита. Но и более ранние стадии артроза тоже хорошо определяет.
  4. Артроскопия. Наиболее точная методика для диагностики заболеваний суставов, позволяющая сделать биопсию, при ней непосредственно в полость сустава вводится трубка с видеокамерой. Минус процедуры – в ее инвазивности, т. е. проникновении в организм.
  5. Лабораторные показатели. Иногда бывают очень информативными при некоторых видах артрита. В биохимическом анализе крови можно увидеть признаки общего воспаления (инфекционный артрит), повышенный уровень мочевой кислоты (подагрический артрит), ревматоидный фактор (ревматоидный артрит) и т. д. коленный сустав артроз

Поставив диагноз по совокупности всех диагностических мероприятий, учтя все симптомы, врач должен назначить правильное лечение. Для артрита и артроза в этом плане есть как схожесть, так и различие.

Лечение

Как уже было сказано ранее, главное – поставить правильный диагноз. В случае с артритом и артрозом неправильная постановка диагноза всё же не является критичной из-за некоторой схожести в подходе к лечению.

Ниже представлены основные принципы, схожесть и различия лечения артритов и артрозов:

  1. Обезболивание. Так как боль характерна для обоих недугов, то не обойтись без НПВС, которые, помимо обезболивающего эффекта, обладают противовоспалительным, что особенно полезно при артритах.
  2. «Подпитка» хрящей. Препараты, называемые хондропротекторами, улучшают питание и регенерацию суставных хрящей. Это наиболее актуально при артрозах.
  3. Устранение основной причины болезни. Как уже говорилось ранее, артриты чаще являются следствием другой болезни (псориаз, подагра, туберкулёз и т. д.). Таким образом, необходимо излечить основную причину, чтобы избавиться от артрита.
  4. Физиотерапия. Поможет в обоих случаях, так как обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также улучшает регенерацию повреждённых тканей. остеоартроз тазобедренного сустава
  5. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показано оперативное лечение. Однако это не так часто.

Очень важно то, что проводить самостоятельное лечение ни в коем случае нельзя. При возникновении описанных симптомов нужно обратиться к врачу, который поставит диагноз и составит план лечения, препятствующий прогрессированию болезни. При лечении же своими силами, во-первых, теряется драгоценное время; во-вторых, течение болезни можно значительно усугубить.

загрузка...

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.