Что такое препателлярный бурсит и как его лечить?

Ежедневно люди идут на работу, бегают, гуляют, приседают, подворачивают ногу, руку, несут тяжелые сумки, занимаются спортом и не задумываются, какую колоссальную работу при этом выполняют наши суставы. Каждый сустав окружен специальной суставной сумкой – бурсой, которая наполнена специальной синовиальной жидкостью, чтобы обеспечить правильную работу суставных поверхностей между собой. Любой сустав: плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный обладает такой защитной сумкой.

Коленный сустав каждый день подвергается высокой нагрузки, следовательно травмы неминуемы. Препателлярным бурситом коленного сустава болеет значительная часть населения. Однако не все об этом знаю. Многие принимают эту патологию за растяжение связок или артрит, а значит прибегают к не правильному лечению, которое приводит к необратимым последствиям. Препателлярная околосуставная сумка распложена в верхней трети коленного сустава между кожей и надколенником. Благодаря тому, что бурса (суставная сумка) наполнена жидкостью, происходит свободное скольжение между суставными поверхностями и наши суставы защищены от лишнего трения между собой. Воспаление этой бурсы и называется – препателлярный бурсит (код по МКБ-10 — М70.4).

Особенности заболевания

Болезнь коленного сустава может затронуть каждого из нас. В повседневной жизни мы подвержены травмам, а это основная причина заболевания. В момент удара, происходит нарушение динамики жидкости, нарастает отек, прогрессирует воспалительный процесс. Из-за отека происходит давление на рядом лежащие нервные окончания, кровеносные сосуды, появляются боли и покраснение в области сустава. Заболеванию подвержены люди, чья работа выполняется на коленях – это паркетчики, строители, кровельщики, сантехники.

Причины заболевания

При сильном повреждении может произойти разрыв препателлярной сумки, с образованием в ней гематомы. Такая бурса в дальнейшем становится очень чувствительной к ударам, морозу, жаре, дополнительной нагрузке. Есть опасность, что препателлярный бурсит может переходить в хроническую форму.

Есть ряд болезней, которые могут привести к препателлярному бурситу. Это специфические инфекционные заболевания, которые вызваны определенным возбудителем – это бруцеллез, туберкулез, сифилис. Аутоиммунные заболевания или состояние иммунодефицита. Существуют метаболические заболевания, которые приводят к нарушению обменных процессов между тканями, к ним относится сахарный диабет, подагра.

Симптомы и диагностика

Острый бурсит начинается в первые дни, после ушиба. Основной симптом заболевания – это боль. Боль пронзительная, пульсирующего характера в покое, при нагрузке усиливается и носит давящий или режущий характер. Боль локализуется в области травмированного коленного сустава и распространяется вокруг него. Возникает отек вокруг сустава, вследствие накопления воспалительной жидкости. Появляется гиперемия вокруг сустава. Сустав горячий на ощупь, припухлый. Движение в суставе становится резко ограниченным.

загрузка...

Больной не может приседать, вставать, облокачиваться на ногу, походка затруднена, появляется хромата. Очень часто возникает интоксикация, которая проявляется слабостью, повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита, выраженной потливостью. Обезболивающие препараты помогают лишь кратковременно. При отсутствии адекватного лечения, инфицирование может распространиться по всему организму. В таком случае, воспалительный процесс поражает несколько суставов.

По классификации существует хроническая форма заболевания. Она возникает при длительном давлении на коленный сустав. По-прежнему основным симптомом является боль, меняется только ее характер. Боль становиться ноющей, сохраняется отек и покраснение вокруг сустава. При осмотре, вы можете обнаружить, что коленная чашечка резко увеличена в размере.

При пальпации ощущаются плотные образования, шарообразной формы, от одного до нескольких штук. Для точной диагностики заболевания, врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген коленного сустава (правого и левого);
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ.

Для определения возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии, иногда необходимо сделать прокол бурсы.

Лечение

Лечение будет назначаться в зависимости от формы заболевания. Не инфекционный бурсит легко поддается лечению, главное вовремя его начать. При первых симптомах пациента должен осмотреть врач хирург. Назначить необходимое обследование.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Если превалируют симптомы интоксикации, то назначается дезинтоксикационная терапия. Пациенту обязательно необходим покой, постельный режим. На область сустава накладывают плотную повязку.

Медикаментозное лечение

На ранних этапах заболевания терапию необходимо начинать с лекарственных средств. В первую очередь врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают отек, устраняют воспаление, обладают обезболивающим эффектом. НПВС выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций. При выраженном болевом синдроме, назначают анальгетики.

Иногда в область околосуставной сумки вводят стероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После купирования острой стадии заболевания, когда у пациента нет симптомов интоксикации, можно назначать физиотерапевтические процедуры:

загрузка...
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • СМТ-физиотерапия;
  • электрофорез.

Допустимо назначение иглорефлексотерапии, гирудотерапии (лечение пиявками). Данные процедуры восстанавливают трофику тканей и способствуют быстрой регенерации. Хорошие клинические результаты показывают хондропротекторы. Их действие направлено на возобновление хрящевой ткани суставов. Третье поколение хондропротекторов, содержит в своем составе препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибуфен). Таким образом противовоспалительный эффект действует одновременно с регенеративным.

Хирургическое лечение

При быстром распространении инфекционного процесса или присоединении вторичной инфекции требуется хирургическое вмешательство. Бурсу вскрывают и промывают растворами антисептиков. При необходимости врач может оставить дренаж в полости, чтобы усилить отток воспалительного экссудата.

При запущенной форме заболевания может потребоваться полное удаление бурсы путем иссечения. На стадии ранней реабилитации коленный сустав должен быть полностью неподвижен, чтобы обеспечить формирование новой суставной оболочки. После того как сумка будет сформирована, необходимо как можно раньше приступить к лечебной физкультуре. Все это поможет быстро восстановить прежний объем движений в суставе и убережёт вас от инвалидности.

Народные методы лечения

Народные методы лечения предполагают отказ как от лекарств, так и от хирургического лечения. В домашних условиях используются компрессы. Компресс может быть изготовлен из лопуха, капусты, подорожника, каланхоэ. Уменьшить боль поможет ванна из хвои, эвкалипта. К примеру, рекомендуют применять настои из грейпфрута, сена, сельдерея, чтобы остановить распространение воспаления.

Профилактика

Предупредить развитие болезни вам поможет вовремя начатое лечение. Если вы травмировали коленный сустав, и у вас есть открытая рана, ее необходимо сразу обработать раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Если появилась боль, припухлость, покраснение сустава и вы или ваши близкие, стали замечать нарушение походки, советуем вам записаться на прием к врачу. Лучше предупредить данное заболевание, чем ждать необратимых последствий.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.