Что такое протрузия межпозвоночных дисков?

Протрузия межпозвоночных дисков – это такое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется выходом ядра в межпозвонковом хряще за пределы границ соседних позвонков. При этом целостность фиброзного-хрящевого кольца, которое окружает ядро, не нарушается. Протрузии дисков возникают чаще всего при остеохондрозе, и дальнейшее прогрессирование болезни может привести к формированию межпозвонковой грыжи, которая характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца. Когда протрузия диска локализуется в поясничном или грудном отделе позвоночного столба, то принято рассматривать ее в качестве небольшой грыжи. Протрузия позвоночника

Причины болезни

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, разнообразны. Протрузия диска развивается под действием следующих причин:

  1. Остеохондроз позвоночника. Межпозвонковые протрузии возникают в результате дистрофических процессов в межпозвонковых хрящах.
  2. Травматические повреждения позвоночного столба. Чаще всего происходит при автомобильных авариях, когда нарушается структура позвонков с перерастяжением фиброзного кольца.
  3. Возрастные изменения фиброзной ткани позвонков.
  4. •Врождённые аномалии развития позвоночника.
  5. Различные нарушения осанки – сколиоз, кифоз, лордоз. При них происходит сдавливание межпозвонкового кольца смещёнными позвонками.
  6. Болезнь Бехтерева, другие ревматические болезни.
  7. Статическое нарушение осанки при длительном неправильном положении тела.
  8. Тяжёлые физические нагрузки.
  9. Избыточная масса тела, гиподинамия.
  10. Занятия профессиональным спортом.
  11. Плоскостопие, заболевания тазобедренного и коленного сустава. При этом нагрузка переходит на позвоночный столб, и возникает протрузия диска.
  12. Обменные нарушения и гормональные изменения.
  13. Наследственная предрасположенность.

Классификация

В зависимости от направления выпячивания межпозвонкового хряща относительно соответствующего позвонка выделяют следующие разновидности протрузий:

  1. Круговая (циркулярная). При этой протрузии выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно со всех сторон позвонка. Характерно медленное развитие процесса и более длительное хроническое течение. Этот вид часто приводит к тяжёлым осложнениям, обусловленным значительными разрушительными процессами в межпозвонковом хряще. Если отсутствует необходимое лечение, процесс может привести к инвалидности.
  2. Местная (локальная). Выпячивание диска возможно в любом направлении. В соответствии с этим выделяют такие виды протрузий:
  • дорсальная – выпячивание в спинномозговой канал. Самые тяжёлые из локальных протрузий. Могут вызвать сдавливание корешков спинномозговых нервов и развитие неврологических осложнений.
  • латеральная (боковая) – выпячивание в стороны от позвоночного столба. Характерно более благоприятное течение, возможно отсутствие симптоматики.
  • вентральное (переднее) – такое выпячивание диагностируется нечасто, диск выпячивается вперёд от позвоночника. Симптомы болезни появляются редко.

Клиническая симптоматика

Начальная стадия протрузии межпозвоночных дисков нередко протекает бессимптомно. Симптомы заболевания появляются при сдавливании корешков спинномозговых нервов. Чаще всего заболевание поражает позвоночный столб в поясничном или шейном отделе. В зависимости от расположения выпячиваний проявления болезни будут несколько различаться. Протрузия

Протрузия шейного межпозвонкового диска

Шея является наиболее подвижным отделом позвоночного столба, поэтому дисковые выпячивания в этом отделе встречаются чаще. Характерна острая болезненность в шее, которая может распространяться на плечевой сустав, руку. Могут быть головные затылочные боли, головокружение.

При прогрессировании сдавливания нервных корешков появляется парестезия (онемение, снижение чувствительности) в руках и шее. Появляется мышечная слабость в верхних конечностях. Поражение межпозвоночных хрящей в этом отделе опасно, так как может произойти сдавливание околопозвоночной артерии, вследствие чего развиваются тяжёлые осложнения.

Выпячивание грудных межпозвоночных дисков

Этот вид встречается редко, так как подвижность грудных позвонков очень низкая. Отмечается острая боль в грудной клетке, за грудиной, которую часто путают с проявлениями заболеваний сердечнососудистой системы. Возможно чувство скованности в груди, боль в брюшной полости, которую можно спутать с заболеваниями внутренних органов.

Выпячивание поясничных дисков

Протрузия диска возникает чаще сзади и сбоку, сдавливая корешки у самого их начала. Характеризуется остро возникающей болью в пояснице, может быть иррадиация в область ягодиц, бедра и голеней. При резких движениях туловища, наклонах, поднятии тяжестей отмечается усиление болевого синдрома.

загрузка...

Если процесс прогрессирует, то наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях, а также слабость мышц, парезы, параличи. В дальнейшем появляются тазовые боли, нарушается функционирование органов малого таза.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых фиброзно-хрящевых дисков диагностируется при помощи следующих методов:

  1. Тщательный сбор анамнеза заболевания.
  2. Осмотр и пальпаторное обследование. Протрузия позвоночника
  3. Рентгенологическое исследование позвоночного столба в прямой и боковой проекции. С его помощью определяется суженное межпозвонковое расстояние.
  4. Магниторезонансная томография – самый информативный метод в диагностике этой патологии. Даёт практически полную информацию о протрузии и сопутствующих нарушениях в позвоночнике.
  5. Компьютерная томография.
  6. Консультация невролога и других узких специалистов по показаниям.

Методы терапии

Протрузии межпозвонковых дисков хорошо поддаются воздействию на ранних стадиях развития. На последующих стадиях консервативное лечение не лечит болезнь, а лишь устраняет сопутствующие симптомы. В таких случаях применяются хирургические способы. В острой стадии, когда ярко выражен болевой синдром, назначается следующее:

  1. Медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, ибуклин) для снятия болей, воспалительного процесса, отёчности. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, спазмолитики.
  2. Полный покой поражённой области.

После купирования болевого синдрома назначаются такие процедуры:

  • вытяжение позвоночного столба под действием собственной массы тела (физиологическое вытяжение);
  • иммобилизация шеи воротником типа Шанца, если протрузия диска возникла в шейном отделе;
  • лечение у остеопата;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика, при которой упражнения направлены на уменьшение давления позвонками на фиброзный позвонковый диск, мышечное расслабление, ликвидацию сдавливания нервных корешков, укрепление мышц спины;
  • физиотерапевтическое лечение, при нем проводится в комплексе с лекарственными методами. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, снимает отёчность тканей. Назначается электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), лечение ультразвуком и магнитным полем;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение, которое назначается в период ремиссии.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии и быстром прогрессировании заболевания. Протрузия поясничного отдела позвоночникаПоказаниями к операции служат выпадение межпозвоночного хряща по результатам компьютерной томографии, нарушение походки, снижение мышечной силы конечностей, нарушение функций тазовых органов. Выполняются операции по стабилизации позвоночника, нуклеопластика, лазерная вапоризация, гидропластика.

Важно помнить, что протрузия межпозвоночного диска очень часто протекает без клинических проявлений.

Протрузия диска выявляется случайно во время прохождения обследования по поводу других заболеваний. Если появляются боли в позвоночнике, не стоит затягивать с обращением к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск дальнейшего прогрессирования и формирования грыж позвоночного столба. Необходимо знать, что основное лечение протрузий должно быть направлено на устранение причины патологического процесса.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.