Как лечить детский ревматизм?

В современном мире все чаще можно встретить людей с различными аутоиммунными заболеваниями. Это такие болезни, при которых защитная система организма направляет все силы на самого себя. Ученые и медики со всех уголков земли ищут причины из возникновения и пути лечения. Чаще всего вылечить такие заболевания полностью невозможно, лечение направлено лишь на улучшение состояния при обострениях. Детский ревматизм

Есть много различных аутоиммунных заболеваний: ревматизм, тиреоидит Хасимото, системная красная волчанка и другие. Их объединяет то, что они возникают при определенных условиях. Также, к большому сожалению, аутоиммунные заболевания «молодеют». Сейчас их встречаемость одинакова как у взрослых, так и у детей.

Ревматизм у детей тоже стал встречаться чаще. Ребенок становится неспокойным, раздражительным, и родители ведут их к врачу в поисках ответов: что такое ревматизм и как его вылечить.

Происхождение ревматоидных заболеваний

Ревматизм у детей и у взрослых имеет одинаковую причину возникновения – перенесенная гнойная ангина. Стоит заметить, что ангина – это не тот случай, когда немного горло ребенка «красное». Многие родители путают понятия «ларингит» и «тонзиллит». Ангина, то есть тонзиллит, – это острое инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы B и поражающее нёбные миндалины. Они увеличиваются в размерах и покрываются гнойным налётом. Детский организм более восприимчив к гемолитическому стрептококку, поэтому он чаще дает осложнения.

Другое заболевание, которое может спровоцировать ревматоидные болезни, – скарлатина. Она похожа на ангину: вызывается той же бактерией, также проявляется острым тонзиллитом, но характерной чертой скарлатины является мелкоточечная сыпь на фоне покрасневших кожных покровов ребенка, которая слущивается в виде пленки.

В результате очень сложных химических реакций организм образует антитела к стрептококку, которые по неизвестным причинам могут оседать на стенках сосудов почек, сердца, во внутренней поверхности суставов. В результате при повторной инфекции атакованным будет не только стрептококк, атакованными будут и собственные клетки организма.

Ревматоидные заболевания у детей: проявления и терапия

Терапия будет зависеть от формы болезни, а клинические проявления будут зависеть от того, где образовались антитела к стрептококку. Поэтому существуют международные критерии для диагностики симптомов ревматической болезни. Принято разделять все критерии на большие и малые. К большим относятся:

  • кардит;
  • полиартрит;
  • хорея;
  • кольцевидная эритема;
  • подкожные ревматические узелки.

Кардит – это поражение сердца, которое является самой опасной формой ревматизма у ребенка. Чем же он опасен? Пока у ребёнка кардит не перейдет в сердечную недостаточность с выраженными признаками, никаких особенных проявлений не будет. Со временем ребенок будет жаловаться на отсутствие аппетита, родители могут заметить, что он стал более пассивным, стал быстро утомляться. При выраженных признаках кардита оттенок кожи будет синюшным из-за недостаточного кровообращения, может ощущаться боль в грудной клетке. Со временем, если не заподозрить и не пролечить кардит, то он может перейти в тяжелую форму сердечной недостаточности. Детский ревматизм симптомы

загрузка...

Полиартрит – это суставная форма ревматического поражения у детей. Чаще протекает по типу ревматоидного артрита, при котором поражаются голеностопные, коленные, локтевые суставы и суставы кистей и пальцев стоп. Ребенок будет жаловаться на ноющие боли в суставах или в конечностях, которые будут мешать ему спать, играть, быть активным. Чаще боли симметричные, но носят «летучий» характер – боль перемежается с одних суставов на другие.

Хорея – это медицинское наименование, обозначающее непроизвольные движения. Чаще встречается в малой форме. Её признаками будут мелкие подергивания мышц туловища, конечностей, снижается мышечная сила, возможно расстройство координации движений. Родителям будет казаться, что их ребёнок просто играет, но на самом деле, это один из признаков ревматизма.

Кольцевидная эритема – это тоже медицинское обозначение появления бледно-розовых пятен на туловище и конечностях. В отличие от системной красной волчанки, такая эритема на лице не появляется. Эритема – это расширение капилляров, что приводит к появлению красных или розовых пятен. Обычно такие пятна сопровождаются зудом, а также они могут быстро появляться и быстро исчезать. Поэтому родителям нужно быть внимательнее к своим детям и следить за изменением кожных покровов ребенка.

Последний и крайне редко встречающийся признак – формирование подкожных ревматических узелков. Это мелкие, плотные на ощупь образования, находящиеся в местах прикрепления сухожилий к суставам.

Малые признаки выявляются при лабораторно-инструментальном исследовании.

Диагностика

Если через пару недель после перенесенной ангины вы замечаете у ребенка повторное повышение температуры или появляются вышеуказанные признаки, то срочно обратитесь к детскому врачу – педиатру за помощью. Врач осмотрит ребенка, расспросит о жалобах и назначит следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на выявление антистрептококкового антигена, бактериологический посев культуры из зева, электрокардиографию, ЭХО–кардиографию.

Весь этот перечень необходим для выявления малых признаков ревматизма. Это лабораторное подтверждение перенесенной стрептококковой ангины или скарлатины и формирования аутоиммунного заболевания. Эти исследования помогут определиться с наличием большой формы ревматизма. А диагноз острая ревматическая лихорадка выставляется при определении двух больших критериев или одного большого с двумя малыми критериями.

Терапия заболевания

Перед тем как получить медикаментозное лечение, педиатр скажет соблюдать сбалансированное питание без каких-либо ограничений. Ребёнку нужно как можно быстрее восстановить энергию для борьбы с возбудителем, а правильное питание – отличный помощник в этом.

В зависимости от тяжести состояния ребенку назначают постельный режим или ограничение физической активности. Это также необходимо для направления всех сил организма на активное восстановление. А чтобы физическая нагрузка была правильной, назначается лечебная гимнастика или физкультура.

Лечение ревматизма у детей медикаментозным способом в первую очередь направлено на устранение самого возбудителя, поэтому назначается антибактериальная терапия. Обычно это антибиотики из пенициллинового ряда.

Чтобы снизить атаку организма на свои собственные клетки, назначается противовоспалительная терапия. Необходимо применять глюкокортикостероиды – преднизолон. Это очень мощное системное противовоспалительное средство, которое применяется при аутоиммунных процессах. Также назначают и нестероидные противовоспалительные средства, чаще это ибуфен, нимесулид или ацетилсалициловая кислота. С антителами к собственным клеткам очень тяжело справиться, поэтому назначается комбинация этих средств. Детский ревматизм лечение

загрузка...

Далее терапия складывается из наличия осложнений на определенную систему органов. При кардите назначаются сердечные гликозиды, диуретики и противоаритмические препараты. При хорее назначаются специальные медикаменты, снижающие возбудимость нервной системы. При поражении сосудов назначается аскорбиновая кислота – сильный антиоксидант, который обладает еще и свойством укреплять сосудистую стенку. А при суставной форме назначаются местные мази и гели.

Профилактика

Чтобы не было дальнейших осложнений, ребёнку назначается бициллинопрофилактика. Это применение антибиотика «Бициллин–5» в больших дозах 1 раз в месяц. Такая система помогает удерживать организм от повторных ревматических атак. Эта тактика называется вторичной профилактикой, когда основное заболевание впервые диагностировано.

Первичная профилактика ревматизма у детей направлена на недопущение попадания гемолитического стрептококка в организм и его размножения. Это постоянный медицинский осмотр ребенка у педиатра. Это ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета ребенка путем соблюдения сбалансированного питания и правильного количества физических нагрузок.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.