Заболевания, которые могут привести к спондилиту позвоночного столба

Спондилит – болезнь позвоночного столба, при которой происходит разрушение тел позвонков под влиянием специфических и неспецифических факторов, приводящее к серьёзным деформациям. Заболевание встречается у лиц разных возрастов, могут болеть как дети, так и взрослые. Диагностика патологии вызывает некоторые затруднения на ранних стадиях, в связи со стёртостью клинической симптоматики в этот период. Деформирующий спондилез Симптомы спондилита становятся явными, когда происходит распространение процесса на обширные участки позвоночника, и возникают осложнения. Тяжёлый спондилит может вызвать системная патология соединительной ткани – анкилозирующий спондилоартрит.

Причины и виды заболевания

Факторы, влияющие на возникновение спондилита, делятся на 2 большие группы.

Специфические

К ним относятся заболевания, возбудители которых могут вызвать специфический спондилит. Эти виды спондилита выступают как осложнения основной патологии в организме.

  1. Повреждение позвоночника под действием микобактерий туберкулёза (туберкулёзный спондилит). Микобактерии распространяются по лимфатическим протокам или через кровь к телам позвонков, вызывая в них гнойные процессы. При поражении грудного отдела позвоночника формируются тяжёлые деформации, в результате которых нарушается работа сердца, лёгких.
  2. Бруцеллёзный спондилит. Развивается воспаление поясничного отдела позвоночника. Болезнь не приводит к образованию абсцессов, на рентгенограмме обнаруживаются лишь очаги деструкции в позвонках.
  3. Спондилит, возникший при тифозной септицемии. Повреждаются два рядом находящихся позвонка и межпозвонковый диск, расположенный между ними. Происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника или крестца. Процесс развивается очень быстро, приводит к абсцедированию.
  4. Спондилит, вызванный актиномикозом. При актиномикотическом процессе часто происходит поражение грудного отдела, характеризующееся образованием свищей с творожистым отделяемым.
  5. Сифилитический спондилит. Встречается редко, протекает по типу остеомиелита. В основном возникает поражение шейного отдела. Это может вызвать сдавливание спинного мозга, что проявляется неврологической симптоматикой.

Неспецифические

Это заболевания, вызванные различными гноеродными бактериями, анкилозирующий спондилоартрит, посттравматический спондилит.

  1. Болезнь Бехтерева. Это заболевание вызвано аутоиммунными процессами в организме. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к полной неподвижности позвоночного столба и инвалидности. Анилозирующий спондилоартрит чаще поражает лиц мужского пола.
  2. Гематогенный гнойный спондилит. При нём поражается в основном шейная и поясничная часть позвоночного столба. Характерно молниеносное распространение процесса на большие участки позвоночника. Появляются множественные абсцессы и свищи. Поражается нервная система, может возникнуть гнойный менингит. Часто процесс переходит на мягкие ткани с образованием в них свищей и абсцессов. Деформирующий спондилез заболевание
  3. Спондилит после травмы позвоночного столба. Асептический спондилит (посттравматический) развивается после перенесённой травмы. Опасность этого вида заключается в том, что после травмы боль проходит через две недели, но при этом в позвонках начинают развиваться некротические процессы, которые могут не проявлять себя годами. Это диагностируется часто на поздних стадиях и может привести к инвалидности.

Симптомы

Проявления спондилита зависят от причины патологии, распространённости, уровня поражения позвоночника. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  1. Сильные боли в поражённой области. Они могут быть ноющими или тянущими, становиться мучительными, усиливаться при физических нагрузках, движениях.
  2. Ограничение движений или скованность. При прогрессировании патологии больные всё меньше способны выполнять наклоны или повороты туловищем. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к тому, что позвоночный столб потеряет свои физиологические изгибы и станет практически прямым.
  3. Отёк, повышение температуры в повреждённом участке, покраснение.
  4. При вовлечении в процесс нервных волокон у больного появляются жалобы на онемение конечностей, чувство «ползания мурашек», нарушение чувствительности. Кроме этого, могут наблюдаться мышечные спазмы, нередко развиваются парезы или параличи.
  5. Появляются общие симптомы, связанные с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий – повышение температуры тела, озноб, слабость, сонливость, усталость.
  6. При прогрессировании процесса, когда происходит значительная деструкция позвонков, развиваются тяжёлые деформации позвоночника. Визуально можно определить нарушение осанки, сутулость, горб. Такие изменения приводят к нарушению функций сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза.

Диагностика

Патология должна быть выявлена в максимально короткие сроки. Для этого проводится следующее обследование:

  1. Уточнение жалоб больного.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Асептический спондилит всегда связан с травмой позвоночного столба.
  3. Осмотр пациента.
  4. Пальпаторное обследование.
  5. Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (повышается уровень лейкоцитов и изменяется лейкоцитарная формула).
  6. Биохимическое исследование крови.
  7. Определение уровня С-реактивного белка (маркёр воспаления).
  8. Рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. Можно выявить очаги поражения, деформацию.
  9. Компьютерная томография. Наиболее информативный метод исследования. Определяются очаги поражения, наличие свищей, изменения в окружающих тканях и органах.
  10. Магниторезонансная томография.
  11. Биопсия тканей с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение

Лечение должно быть начато как можно раньше. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях.

Консервативная терапия

Лечение назначается комплексное с учётом этиологии спондилита. Применяются следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

загрузка...
  1. Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, препаратами выбора являются цефалоспорины и фторхинолоны. А также специфические средства для воздействия на микобактерии туберкулёза, возбудителей сифилиса, тифа.
  2. Противогрибковые средства.
  3. Инфузионная терапия. Применяется при тяжёлых интоксикациях организма, обезвоживании. Используют глюкозо-солевые растворы, полиглюкин, реополиглюкин.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, отёчность тканей. Назначается ибупрофен, нурофен, ортофен.
  5. Глюкокортикоидные гормоны. Применяют в тяжёлых случаях, а также если у больного системные заболевания соединительной ткани (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Обезболивающие средства. При болевом синдроме можно применять такие препараты, как анальгин, кетанов, баралгин.
  7. Хондропротекторы. спондилез
  8. Физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры уменьшают воспалительный процесс, отёчность тканей. Применяется лечение теплом, фонофорез с гормонами (гидрокортизоном). Физиотерапевтическое лечение назначается после устранения болевого синдрома, при нормальной температуре тела.
  9. Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы спины, поддерживать нормальный тонус, восстановить двигательную активность.
  10. Массаж. С его помощью можно улучшить кровообращение, лимфоотток, снять гипертонус мышц.

Хирургическое лечение

Назначается, если неэффективна консервативная терапия или возникли тяжёлые осложнения со стороны органов дыхания или сердечнососудистой системы. Проводится ревизия повреждённого позвонка, удаление разрушенной ткани, пластика или протезирование.

Спондилит является серьёзной патологией позвоночника, которая может привести к инвалидности. После перенесённой травмы или при болях в спине без видимой причины, необходимо обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут предотвратить неблагоприятные последствия. Если имеется анкилозирующий спондилоартрит, наблюдение у врача и лечение должно быть пожизненным.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.