Всё об остеохондрозе поясницы

Описание болезни

Остеохондроз – крайне распространенная болезнь. По некоторым данным в той или иной степени около 5% населения Земли поражено этим коварным недугом. Учитывая, что население нашей планеты уверенно движется к отметке 8 миллиардов, цифра получается страшная.

По статистике болезнь более характерна для лиц пожилого возраста – более половины лиц старше 60 лет имеют проявления остеохондроза. Однако сегодня наметилась тенденция «омоложения» остеохондроза. Современные блага цивилизации выходят боком населению и приводят к большему распространению остеохондрозу. Остеохондроз поясничного отдела

Особенно часто поражаются остеохондрозом те части позвоночника, которые терпят на себе большие нагрузки. Чемпионом является, естественно, поясничный отдел, ведь он выдерживает на себе вес всего туловища, особенно «нагружаясь» во время ходьбы.

Болезнь достаточно коварна, ведь поначалу протекает с довольно слабой симптоматикой. Из-за этого пациенты часто обращаются за медицинской помощью уже на достаточно поздних этапах недуга. Длительное же игнорирование уже появившихся симптомов чревато серьёзными осложнениями.

Остеохондроз поясничного отдела – крайне распространенное заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и правильно лечить, чтобы не дать болезни значительно испортить жизнь.

Причины

Как и любая другая болезнь, остеохондроз поясничного отдела позвоночника не возникает просто так. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание появляется в результате изнашивания межпозвонковых дисков –особых структур, обеспечивающих пластичность позвоночника.

Изнашивание это, в свою очередь, может быть обусловлено различными причинами. Межпозвонковые диски являются такой уязвимой мишенью в позвоночнике в силу некоторой своей особенности. Дело в том, что такие диски не имеют собственной кровеносной системы и получают питательные вещества из окружающих тканей путём диффузии. Таким образом, при нарушении кровоснабжения первым делом поражаются именно межпозвонковые диски.

загрузка...

В результате их пульпозное ядро (центральная часть) теряет необходимую упругость, а фиброзная капсула (наружная часть) становится менее прочной и трескается. Впоследствии могут развиваться протрузия или грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Какие же именно причины влекут за собой поясничный остеохондроз? Вот самые частые из них:

  1. Старость. Со временем всё ветшает. Этот процесс не обходит стороной и наш организм, в частности позвоночник. Данная причина, пожалуй, наиболее частая среди всех. Ведь на протяжении всей жизни поясничный отдел позвоночника терпит на себе колоссальные нагрузки, и к 50-60 годам большинство людей имеют поясничный остеохондроз той или иной степени выраженности.
  2. Повышенная нагрузка. К износу межпозвонковых дисков ведёт не только длительность нагрузки, но и её интенсивность. Неадекватно сильное давление на позвоночный столб в первую очередь «аукается» на поясничном отделе. Эта проблема актуальна для многих спортсменов с высокой осевой нагрузкой (штангисты, баскетболисты) и представителей некоторых профессий, которым приходится длительно находиться в стоячем положении (продавцы, хирурги).
  3. Гиподинамия. Отсутствие регулярных физических нагрузок крайне негативно сказывается на позвоночнике. Сегодня данная причина встречается всё чаще. Дело в том, что стабилизировать давление на позвоночник помогают специальные мышцы. В отсутствие физической активности они атрофируются и слабеют, что только больше нагружает позвоночник и ведёт к его изнашиванию.
  4. Лишний вес. Повышенная масса тела предполагает увеличенную нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный его отдел. В таких «тяжёлых» условиях структуры позвоночника быстрее изнашиваются, что ведёт к остеохондрозу.
  5. Нарушение осанки. Любые нарушения осанки ведут к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и последующему остеохондрозу.
  6. Принятие неудобных поз. Сидение со сгорбленной спиной, с опорой на один из локтей и прочие нефизиологичные позы также перераспределяют нагрузку на позвоночник и, как и нарушение осанки, приводят к более быстрому изнашиванию позвоночника.
  7. Травма. При многих видах травмы структура позвонков меняется необратимо. Тогда происходит перераспределение нагрузки и большая нагрузка на межпозвонковые диски. Также необратимо во время травмы могут повреждаться и сами диски поясницы. Очень важно находиться под пристальным присмотром специалиста в посттравматический период, чтобы свести вероятность такого осложнения к минимуму.

Не стоит думать, что причины остеохондроза поясницы ограничиваются только описанными выше. Некоторые учёные считают, что на развитие болезни влияют также режим питания, наличие стрессов, экологическая обстановка. Неспроста же поясничный остеохондроз так распространен.

Поясничный

Симптоматика может быть различной, ведь каждый организм уникален. Однако выделяют следующие наиболее частые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Боль в пояснице

Боль в пояснице – наиболее распространенный и ярко выраженный симптом. Именно он побуждает пациента обратиться к врачу. Остеохондроз поясничного отдела боль

В начале заболевания боль не так интенсивна и чаще появляется только во время физической нагрузки, стихая после отдыха. По мере прогрессирования недуга интенсивность болевых ощущений возрастает, они проявляются в покое, в конце концов становятся нестерпимыми.

Прострелы в ногу и ягодичные области

Прострелы в ногу – симптом, более характерный для поздних стадий заболевания. Из поясничных и крестцовых позвонков выходят нервы пояснично-крестцового сплетения, нервы которого иннервируют в том числе ноги и ягодичную область.

Когда вследствие болезни нарушается структура позвонков поясничного отдела, описанные выше нервы могут передавливаться, что даёт боль в иннервируемых ими местах.

Онемение

Нередко поверхность спины, ягодичная область и поверхность ног могут неметь, охладевать, иметь повышенную потливость. Связано это с поясницей точно так же, как и прострелы.

Пояснично-крестцовое сплетение имеет в себе чувствительные и вегетативные нервы, которые отвечают за регуляцию кровоснабжения, потливость и чувствительность кожи ног, ягодичной области и поясницы.

загрузка...

Слабость нижних конечностей

Пояснично-крестцовое сплетение имеет в себе и двигательные нервы, иннервирующие мышцы поясницы и ног. Их ущемление ведёт к слабости данных мышцы, ограничению движений нижних конечностей, нарушению походки.

Ограничение движения в пояснице

Ущемление нервов и последующая слабость мышц характерны больше для поздних стадий болезни. На более ранних этапах недуга может возникать изолированное ограничение движений в пояснице.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Нарушение функции межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски становятся менее упругими, уменьшаются в размере. Это ограничивает амплитуду движений поясничного отдела позвоночника.
  2. Спазм мышц. Иногда окружающие зону остеохондроза мышцы вовлекаются в процесс и спазмируются. В связи с этим их сократительная способность нарушается. Это ведёт к ограничению движений в пояснице.

На самом позднем этапе позвонки в пояснице могу намертво срастаться между собой, что ведёт к полному ограничению движений.

Нарушение мочеиспускания

Нарушение мочеиспускания и половой функции характерно для поздних стадий заболевания. Пояснично-крестцовое сплетение, помимо всего названного выше, частично иннервирует также половую и мочевыделительные системы.

В результате сдавления такого нерва нарушенным позвонком возникает данный симптом.

Наличие данных симптомов ещё не говорит об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника со стопроцентной вероятностью. Однако их выраженность всё же позволяет многое сказать о возможной болезни. Для более точной верификации недуга используются инструментальные методы.

Стадии болезни

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника бывает как совсем незаметным, так и настолько выраженным, что буквально приковывает пациента к постели. В наиболее употребляемой классификации выделяют 4 степени тяжести заболевания: Остеохондроз поясничного отдела лечение

  • 1 стадия. Характеризуется лишь незначительными проявлениями болезни или отсутствием их. Боли не этой стадии не очень интенсивные и появляются лишь после физической нагрузки.
  • 2 стадия. Боли во время второй стадии становятся более ощутимыми и порой нестерпимыми. Нередко случается иррадиация болей в ягодичные мышцы, мышцы бедра и голени, а также жжение на их поверхности.
  • 3 стадия. В эту стадию межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника уже достаточно разрушены, что делает симптоматику ещё более яркой: боль становится очень интенсивной, появляется даже в покое и настолько усиливается при движениях, что пациент буквально застывает в одной положении спины.
  • 4 стадия. Вопреки сложившейся тенденции, боль на этой стадии стихает. Однако это отнюдь не предвестник выздоровления. Костная ткань замещает поражённые хрящи и разрастается настолько сильно, что может полностью сковать движения в пояснице и вести к инвалидизации пациента.

Чтобы определить как стадию заболевания, так и наличие заболевания в принципе, пытаются выявить специфичные симптомы.

Диагностика

Для более точной диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяют инструментальные методы диагностики.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Стандартная рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях эффективна на более поздних этапах болезни. С её помощью хорошо заметны признаки длительно текущего заболевания: снижение высоты межпозвонковых пространств, появление дополнительных костных выростов (остеофитов), обызвествление позвоночных связок.

Однако сами межпозвонковые диски на рентгенограмме не видны. Поэтому диагностика болезни на ранних этапах затруднительна.

Компьютерная томография

КТ обладает таким же недостатком, как и рентген – плохой визуализацей мягких тканей. Однако в данном методе всё же больше возможностей для более точной оценки позвоночника в силу более высокой разрешающей способности и лучшей дифференцировке тканей.

Магнитно-резонансная томография

МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому лучше всего подходит для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях заболевания.

Однако метод этот достаточно дорогой. Поэтому позволить его себе смогут не все пациенты.

Лечение

Если остеохондроз уже имеет место, то избавиться от него, скорее всего, не удастся. Однако можно значительно замедлить прогрессирование болезни или стабилизировать состояние, если основательно взяться за лечение недуга. Остеохондроз поясничного отдела диагностика

загрузка...

Наиболее эффективно такое лечение на ранних этапах болезни. Поэтому при первом подозрении на остеохондроз поясничного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и не медлить с этим.

Основные принципы лечения следующие:

  1. Обезболивание. Так как основной симптом болезни – боль, то бороться с ней нужно обязательно. Чаще всего для этого применяют такие медикаменты, как НПВС. В случае неэффективности этой группы препаратов (например, в стадии обострения) показаны глюкокортикостероиды.
  2. Физиотерапия. Обладает противовоспалительным действием и хорошо снимает болевые ощущения. Кроме того, считается, что физиотерапия интенсифицирует регенерацию повреждённых тканей позвоночника.
  3. Подпитка повреждённых тканей. При остеохондрозе разрушаются межпозвонковые диски и хрящи позвонков. Организм пытается восстановить повреждённый ткани. Для этого ему требуются хондроитинсульфаты – строительные компоненты хряща и диска. Именно данные вещества в избытке содержатся в таких препаратах как хондропротекторы.
  4. Борьба с лишним весом. Повышенная масса тела – один из факторов, ускоряющих изнашивание позвоночника и усугубляющих остеохондроз. Поэтому пациентам лишним весом следует сбросить килограммы.
  5. Здоровый образ жизни. Чтобы держать мышцы спины, помогающие стабилизировать позвоночник, необходимы регулярные физические нагрузки. Также не рекомендуется длительное сидение в неудобной позе. Пациентам, находящимся в условиях повышенной нагрузки на позвоночник, рекомендуется сменить род деятельности.
  6. Специальная гимнастика. Разработаны несколько ЛФК для укрепления мышц спины, помогающих позвоночнику перераспределять нагрузку. Регулярное и добросовестное выполнение таких упражнений даёт хорошие результаты в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
  7. Массаж. Массаж снимает спазм мышц спины и усиливает кровоснабжение в пояснице. Это усиливает регенерацию повреждённых тканей и разгружает позвоночник.

Профилактика

Чтобы в зрелом и пожилом возрасте избежать неприятных проявлений остеохондроза поясницы, следует придерживаться следующих несложных правил:

  1. Регулярные физические нагрузки. Занятия физической культурой несут много пользы. В том числе и предупреждают остеохондроз, так как укрепляют мышцы спины.
  2. Борьба с лишним весом. Большая масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, в особенности на его поясничный отдел. Борьба с лишним весом разгружает позвоночный столб и замедляет его изнашивание.
  3. Правильное питание. Для подпитки тканей позвоночника необходимо употреблять достаточное количество белков (из которых потом строится коллаген) и хондроитинсульфатов. Особенно богатыми этими веществами продуктами являются варёное мясо и холодец.
  4. Нормировать нагрузку на позвоночник. Физические нагрузки должны быть умеренными. Колоссальные нагрузки ничего хорошего не дадут.

Такая профилактика значительно уменьшит риск возникновения остеохондроза поясниц. Если всё же симптомы возникли, следует обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.