Симптомы и лечение подагры

Подагра является заболеванием обмена веществ, когда соли мочевой кислоты начинают откладываться в суставах. Подагра у мужчин и женщин также называется «болезнью королей», так как она была известна еще во времена Гиппократа. На сегодняшний день признаки подагры у женщин и мужчин можно обнаружить всего у трех из 1000. Таким образом, подагра является разновидностью заболеваний суставов. При ней страдают все суставы, начиная от пальцев рук, заканчивая стопами. Нередко первые признаки подагры могут приобрести хроническое течение.

Симптоматика

Основополагающий симптом подагры заключается в обычном приступе подагрического артрита – это, преимущественно, представлено в виде воспаления одного из суставов. Чаще всего такому воспалению подвержены коленные или голеностопные суставы, а также на большом пальце ноги. Преимущественно приступ подагры у мужчин и женщин начинается в ночное или утреннее время, и может проявиться в виде сильных неожиданных давящих болезненных ощущений в суставе. Пораженный сустав начинает опухать, в этом участке повышается температура, кожный покров краснеет и лосниться.

Преимущественно днем болезненные ощущения стихают, но к ночи они снова усиливаются, и продолжается приступ подагры на протяжении 2-3 недель, а иногда и дольше. В случае повторного приступа такой воспалительный процесс может вовлечь и другие суставы на ноге, что приводит к частичному разрушению.

Симптомы подагры у мужчин и женщин также выражаются в появлении на конечностях своеобразных наростов на ноге, при этом можно наблюдать существенно повышение уровня мочевой кислоты. Когда наросты, или говоря научным языком, тофусы лопаются, больной может заметить беловатого оттенка кристаллы мочевой кислоты. У больного в поврежденном участке присутствует достаточно сильная боль. Такого рода соляные отложения в суставах не предоставляют возможности для ведения полноценного образа жизни.

Подагра
Определение подагры

Понять о том, что начинает подагра, можно по внезапной боли в суставе. Она сопровождается сильным покраснением, опухолью и жаром. Температура может быть повышена не только на непосредственном участке пораженного сустава, чаще всего в ноге, но и в близлежащих тканях. Общая температура тела преимущественно повышается до 39-40 градусов. Симптоматика у мужчин и женщин обычно развивается в течение часа. Стоит отметить, что для снятия болезненных ощущений простые обезболивающие не подойдут, так как они просто не помогают.

Лечение

Если была диагностирована подагра, то стоит приготовиться к полному изменению образа жизни и постоянному приему лекарств в домашних условиях, так как полностью избавится от заболевания невозможно. Однако если вовремя начать лечение, то предоставляется возможность контролирования подагры, сведения болезненных ощущений к минимуму и предупреждения тяжелых осложнений.

Основным принципом лечения подагры у мужчин и женщин является контролирование уровня мочевой кислоты в организме. Медикаментозные методы назначает врач-ревматолог. Предписания заключаются в уменьшении объема мочевой кислоты и ее скорейшего выведения из организма. Только квалифицированным специалистом может быть определены лекарства, которые не причинят большой вред здоровью.

Преимущественно, специалистами назначается первые две недели употребление нестероидных противовоспалительных средств, к примеру, Диклофенака, Индометацина, Метиндола. Чтобы быстро снизить уровень кислоты в организме прописываются Оротовая кислота, Аллопуринол, Милурит. Купирование острых признаков подагры возможно благодаря Колхицину.

Медикаментозные методы в случае появления подагры направлено на то, чтобы:

загрузка...
  1. Уменьшить концентрирование уровня мочевой кислоты.
  2. Купировать острое воспаление и боль.

Чем раньше пациентом будет решено прохождение обследования, пересмотр своих привычек и начало лечения в домашних условиях, тем больше вероятность, что будет достигнута стойкая ремиссия. Без адекватного лечения подагра начнет быстро развиваться, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Подагра лечение
Обязательно обратитесь к врачу

Медикаментозное лечение

Так как первой причиной появления подагры у мужчин и женщин является переизбыток мочевой кислоты, то в 90% случаях решается для начала прекратить приступы мучительных болезненных ощущений, дабы сделать жизнь более комфортной. Для понижения уровня кислоты в организме, могут быть применены следующие лекарства:

  1. Аллопуринол является синтетическим аналогом гипоксантина. Данное вещество помогает в угнетении активности ферментов ксатиноксидаза, которые ответственны за трансформацию гипоксантина в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Так, Аллопуринол помогает снизить концентрирование мочевой кислоты и ее солей, а также оказывает поддержку в постепенном растворении уже накопленных отложений не только в суставах, но и в мягких тканях и почках. Однако, данный препарат имеет большое количество серьезных побочных эффектов и может сильно увеличить выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол не разрешается принимать тем, кто страдает от тяжелой почечной недостаточности. Вне зависимости от этого, для большого количества больных данный препарат занимает лидирующую позицию.
  2. Фебуксостат является селективным ингибитором ксантиноксидазы, не затрагивающим другого рода пуриновые и пирамидиновые ферментные вещества организма. Выведение из организма осуществляется не почками, а печенью. Данный препарат является относительно новым для лечения подагры, но уже смог получить весьма хорошие результаты. Так, вещества Фебуксостата могут полностью растворить скопление солевых кристаллов всего за три месяца, и отлично предупреждает их новое образование. Может быть применено пациентами, у которых имеются сопутствующая почечная патология.
  3. Пеглотиказа является инфузионным раствором энзимов, которые быстро растворяют уратные кристаллы. Применение внутривенное несколько раз в месяц, чтобы стабилизировать состояние больных, если подагра находится в тяжелой форме, и которым не оказывают должной помощи традиционные средства. В процессе процедуры возможен анафилактический шок.
  4. Пробенецид является препаратом, препятствующим повторному всасывательному процессу кислоты в канальцах почек, при этом усиливая ее выведение с мочой. Важно понять, что Пробенецид помогает в усилении мочевой кислоты, а не подавляет ее образование. Поэтому лечение подагры данным средством возможно только в период ремиссии. При назначении больному данного препарата при остром течении болезни, возможно активное растворение уже накопленных уратов, повышение уровня мочевой кислоты, и появление мучительных болей. Дабы избежать таких последствий, на первых этапах лечения Пробенецидом назначается гормональная и противовоспалительная терапия.

Противоотечные и обезболивающие препараты

Симптоматическая терапия подагры у мужчин и женщин представляет собой мероприятия, которые направлены на купирование приступов, снятие отеков и болезненных ощущений, и может быть выполнена следующими лекарствами:

  1. Колхицин является алкалоидом, выделяющийся из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенным источником колхицина является безвременник осенний. Колхицином ингибируется образование лейкотриена, останавливается клеточное деление гранулоцитов, создается препятствие на движение лейкоцитов к очагу воспалительного процесса и уратам в кристаллизации. Данный препарат представлен в виде средства скорой помощи, и рекомендован к применению в первые 12 часов после того, как начался острый приступ подагры. Прием в домашних условиях необходимо осуществлять сразу в несколько таблеток, а спустя час – еще одной. Далее принимается по одной таблетки 3 раза за сутки в течение недели. Препаратом часто вызываются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, к примеру, тошнота, рвота и жидкий стул.
  2. Глюкокортикоиды являются синтетическими аналогами кортикостероидов человека, то есть гормонов, которые вырабатываются надпочечной корой. Средства из данной группы помогают в разрыве цепочки естественной реакции организма на воздействие аллергенов, бактерий, химикалий и вирусов. Глюкокортикоиды могут быстро купировать воспалительный процесс, однако, являются иммунноподавляющими, поэтому гормональная терапия подагры целесообразна только в случае того, что ожидаемая положительная эффективность будет преобладать над потенциальным риском.
  3. НПВП являются нестероидными противовоспалительными препаратами, получившими такое название для подчеркивания их отличительных особенностей от гормонов. К ним можно отнести Анальгин, Ибупрофен, Аспирин и Диклофенак. Однако воздействие препаратов данной группы достаточно схоже с действием глюкокортикоидов. Данные препараты представлены неизбирательными ингибиторами циклооксиненазы. То есть ферментного вещества, который отвечает за синтез тромбоксана и простагландинов. Эти средства в домашних условиях помогают в подавлении воспалительного процесса, однако, отличаясь от синтетических кортикостероидов, осуществляют это медленнее, и не представлены в виде иммунодепрессантов.

    Подагра вид
    Так выглядит подагра

Инновационные данные лечения подагры

Недавно была закончена разработка нового препарата, который подавляет синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. На сегодняшний день препарат проходит клинические испытания, а в некоторых странах Запада он уже разрешен к фармацевтической продаже. Однако, перед тем как новинка займет свои позиции на отечественном рынке, вероятнее всего, пройдет немалое количество времени.

Также стало известно, что ведутся экспериментальные разработки нового типа негормональных противовоспалительных препаратов, которые непосредственно воздействуют на белок интерлейкин, провоцирующего воспалительные процессы подагры суставов и тканей. Однако, точный срок появления такого рода медикаментозных средств в свободной фармацевтической продаже неизвестен.

Аллопуринол – стоит или нет

Самым популярнейшим средством для лечения подагры у мужчин и женщин в домашних условиях является Аллопуринол, который был рассмотрен ранее. Однако, такое средство получает достаточно большое количество критики со стороны современных специалистов, так как имеет множество побочных эффектов и возможных осложнений при его регулярном приеме, вследствие чего, под вопрос попадает целесообразность лечения им. В соответствии с данными статистики, в среднем 1 из 260 страдающих от подагры Аллопуринол может привести к летальному исходу из-за почечной комы или остановки сердца.

Однако, крупное международное обследование Аллопуринола, результаты которого уже опубликовали в одном из научных журналов Annals of the eumatic Diseases, смогло доказать высокий уровень эффективности препарата. Более того, он может предупредить наступление летального исхода. Данное обследование, несомненно, не может опровергнуть заявленных побочных эффектов и высокого уровня риска для почек, но и не отменяет необходимости в новых разработках. Наряду с этим стоит признать, Аллопуринол по-прежнему представлен препаратом первой очереди в случае лечения подагры, хотя бы из-за того, что хорошо изучен, надежен и доступен по цене.

Учеными было отслежена судьба 5927 больных, которые регулярно принимали Аллопуринол, и такого же числа пациентов, осуществляющих терапию заболевания при помощи других средств, снижающих уровень мочевой кислоты. По результатам было видно, что показатель смертности в первом случае на 19% ниже, нежели во втором, причем такое утверждение может сохраняться в течение всей жизни больного. Таким образом, Аллопуринол все еще признается наиболее эффективным и безопасным средством, как и для терапии острого течения, так и в случае впервые диагностировавшейся подагры, чтобы поддержать нормальное самочувствие у людей различных возрастов.

Диета и народные средства при подагре

Диета при подагре является основополагающим моментов в лечении. Диета исключает употребление поваренной соли, бобовых, копченостей. Кроме того, диета не предусматривает употребление жирного мяса, а также рыбы. Не стоит употреблять грибы и сало, а также приправлять блюда. Несомненно, стоит сократить прием газированных и алкогольных напитков.

Диета при подагре составляется так, чтобы в ее состав входило большое количество овощных супов, круп, макарон и молочной продукции. Пища может быть без опасений сдобрена укропом. Употребляется только черный или белый хлеб. Диета также разрешает включение яблок и любых ягод, кроме малины, апельсина и мандаринов. Очень полезными являются сухофрукты при исключении изюмов. Для того, чтобы диета в домашних условиях была составлена правильно, стоит обратиться к лечащему врачу.

загрузка...
Колхицин подагра
Колхицин

Лечение подагры народными средствами достаточно длительное, а в периоды обострения применяются повышенные дозировки на протяжении нескольких недель. Так, терапия народными средствами может быть:

  1. Берутся несколько частей травы багульника, листа брусники, травы донника и зверобоя, семечки льна, листья крапивы, мяты, фиалки и череды. Все перемешивается и 25 гр засыпается в термос, куда потом добавляется 500 мл кипятка. Нужно оставить настаиваться до утра. Выпивается средство по 150 мл от 3 до 5 раз за сутки.
  2. Также можно взять траву зверобоя, семечки льна, корень одуванчика, цветки пижмы, травы спорыша, шишки хмеля и листья черники. Дальше нужно следовать так же, как и в первом рецепте.
  3. Таким же образом приготавливается сбор из почек березы, травы полыни, тысячелистника, цветков пижмы, клевера, корня одуванчика.

Стоит отметить, что улучшение после лечения народными средствами в домашних условиях заметно уже спустя 2-3 недели, но прием прекращать не стоит, дабы добиться стойкой ремиссии.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.