Как проводится замена сустава тазобедренного сустава?

Замена сустава тазобедренного сустава в ряде случаев, является единственным способом сохранить подвижность конечности и вернуть больного к полноценной жизни. Операции по замене сустава в большинстве случаев применяются лишь в случае, когда консервативные методы терапии не позволяют добиться значительного улучшения состояния больного.

Согласно статистике с каждым годом количество проведенных операции по замене тазобедренных суставов значительно увеличивается. Многие больные имеют возможность получить операцию по замене сустава по квоте, то есть бесплатно, в то время как остальным приходится оплачивать эту дорогостоящую процедуру, которая является единственным способом вернуться к полноценной жизни без болей.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в теле человека. На этот сустав приходится значительная нагрузка во время движения, поэтому, он имеет особую капсулу, укрепленную сильным связочным аппаратом. Помимо всего прочего, со всех сторон этого сустава располагается мышечная ткань, которая также служит прекрасной опорой для этого сочленения. Протезирование тазобедренного суставаНа фоне различных дегенеративно-дистрофических заболеваний, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, большого количества лишнего жира и других неблагоприятных явлений в структуре сустава, могут наблюдаться необратимые изменения, ведущие к его полному разрушению и дисфункции. Наиболее часто протезирование тазобедренного сустава требуется при следующих патологических состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • перелом шейки бедра;
  • деформирующий остеоартроза;
  • системная красная волчанка;
  • асептический некроз бедренной головки;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • посттравматические деформации бедренной кости и таза.

Помимо всего прочего, необходимость проведения операции и замена тазобедренного сустава может возникнуть после сложного перелома, ставшего причиной полного разрушения сочленения. Несмотря на то, что протезирование тазобедренного сочленения нередко является единственной возможностью восстановить подвижность ноги, далеко не всегда может проводиться подобное оперативное лечение. Как правило, операция по замене сустава невозможно при наличии:

  • хрупкость костей;
  • недоразвитость костей;
  • остеопороз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания в стадии декомпенсации;
  • гнойные очаги;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • прогрессирующий ревматоидный артрит;
  • инфекционное поражение.

Таким образом, перед тем как назначать оперативное лечение врачам очень важно всесторонне оценить состояние больного для определения степени целесообразности проведения эндопротезирования и вида возможной операции.

Виды операции по замене тазобедренного сустава

Существует 2 основных типа операций на тазобедренный сустав. В одних случаях проводятся полное протезирование, при котором заменяется и сама головка бедренной кости и вертлужная впадина. В случае, если повреждена только головная бедренной кости, может проводиться гемиартропластика, то есть однополюсное замещение, при котором делается только имплантация головки бедра. Наиболее часто в медицинской практике используется полное замещение сустава, так как такая замена тазобедренного сустава снижает риск появления различных осложнений.

Фиксация искусственного сочленения может проводиться как цементным, так и безценментным путем. Цементный способ фиксации искусственного сустава наиболее часто используется при лечении пожилых больных, у которых наблюдается ослабление и разрыхление костной ткани. Безцементный способ фиксации тазобедренного сустава в основном и используется у более молодых больных, у которых свои костные ткани отличаются достаточной прочностью. Безцементный способ фиксации имеет как свои преимущества, так и недостатки. К одному из явных недостатков такого способа является необходимость фиксации сочленения примерно на 1,5 месяца. протез тазобедренного сустава

Протез представляет собой сложную конструкцию включающую элемент, заменяющий вертлужную впадину, шар который выполняют функцию головки бедренной кости, а также стержень, необходимый для фиксации и опоры искусственного протеза на бедренную кость. Протезы подбираются в индивидуальном порядке для каждого больного. В настоящее время, существует боле 600 видов протезов тазобедренных суставов, которые изготавливаются из самых разнообразных материалов совместимых с тканями организма. Протезы могут быть изготовлены из:

загрузка...
  • металла и пластика;
  • керамики и пластика;
  • керамики;
  • металла.

Каждый из этих видов протезов имеет свои преимущества и недостатки, а также свой срок службы. Кроме того, различные виды протезов различаются ценой и качеством. Операции на тазобедренный сустав по квоте, проводятся с использованием самых бюджетный и в то же время достаточно надежных искусственных протезов из металла и пластика. Молодым и активным людям желательно использовать более надежные металлические суставы, которые хотя и отличаются более высокой ценой, но при этом являются более надежными и износостойкими.

Как проводится операция по эндопротезированию?

До проведения операции по замене тазобедренного сустава, выполняется всестороння диагностика и лечение имеющихся инфекционных заболеваний. В ряде случаев, требуется длительная подготовка на протяжении нескольких месяцев, предполагающая отказ от вредных привычек, укрепление мышц вокруг сустава и коррекцию массы тела. Непосредственно перед операцией, назначается профилактический курс приема лекарственных препаратов, направленный на недопущение тромбоэмболии и других осложнений после операции.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Операция по замене тазобедренного сустава длится от 45 мин до 3 часов.

Во время оперативного вмешательства с внешней части бедра, в области тазобедренного сустава, делается надрез для доступа к поврежденному суставу.

В зависимости от особенностей повреждения и типа проводимой операции, больной в дальнейшем должен находиться в стационаре больницы не менее 14 дней, так как в этот период велик риск появления различных осложнений, в том числе вывихов, инфекционных процессов или тромбоэмболии. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

После проведения оперативного вмешательства требуется направленная реабилитация, длительность которой зависит от общего состояния здоровья человека и его готовности исполнять рекомендации врача. Уже через 2 недели человеку можно приступать к тренировке мышц. Постепенно нагрузки на поврежденную ногу увеличиваются и больной возвращается к нормальной жизни. Курс реабилитации нередко длится около года.

 

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.