Причины боли в коленном суставе

Боль в суставах – одна из частых видов боли, занимающиая 3-е место после головной и зубной боли у человека. Боль в колене, как правило, затрудняет ходьбу и поэтому служит причиной обращения к врачу. Заболевание костей и суставов – главная причина устойчивых болевых ощущений и ухудшения физического состояния.

Возможные причины боли в колено:

  • травма (внутрисуставной перелом, разрыв мениска, крестообразных или коллатеральных связок);
  • нестабильность сустава, остеоартроз;
  • воспаление околосуставных мягких тканей (бурсит гусиной лапки, тендинит);
  • воспаление сустава (артрит, синовит);
  • патология сочленения между надколенником и бедренной костью;
  • отраженная боль (от тазобедренного сустава);
  • неврологические расстройства (корешковая боль, ущемление нервов);
  • подколенная киста Бейхера; боли в колене
  • костная опухоль;
  • сосудистая патология.

Частота встречаемости боли в коленном суставе различна, однако, самым распространенным диагнозом является остеоартроз. Боль – первый и основной критерий, который позволяет поставить диагноз остеоартроз у людей старше 40 лет. Тем не менее, боль может быть вызвана другой патологией.

Остеоартроз

Остеоартроз коленного сустава – это длительно протекающее заболевание, в основе которого лежит дегенерация всех частей сустава, в первую очередь хряща, а также синовиальной оболочки, связок и околосуставных мышц. Впоследствии в суставе снижается сопротивляемость механическим нагрузкам и невозможность движения без трения суставных поверхностей. Боль может определяться повреждением следующих тканей: костей и суставов. Боли возникают при физической активности, длительном стоянии, подъеме и спуске по лестнице. Отмечается ограничение сгибания и разгибания в колене.

Можно выделить несколько вариантов боли при остеоартрозе:

  • механическая боль – появляется при нагрузке на сустав, чаще беспокоят во второй половине дня, отмечается стихание болей после сна;
  • стартовые боли – начинаются с первых шагов ходьбы, затем стихают или исчезают. Они связаны с наличием реактивного синовита;
  • боли связанные с воспалением сухожилий – возникают при нагрузке на пораженное сухожилие;
  • боли связанные с венозной полнокровностью – возникают обычно ночью и исчезают утром при ходьбе.

В начальной стадии заболевания могут отмечаться деформация сустава, связанные с отеком. По мере прогрессирования заболевания крепитация в суставе может переходить в грубый хруст, который сопровождается нарастанием боли и затруднением сгибании и разгибании ноги.

Наиболее частым осложнением остеартроза коленного сустава является воспаление синовиальной оболочки.

Лечение остеоартроза

При лечение остеоартроза основное внимание должно быть направлено на то, что бы сохранить функцию коленного сустава. Общепринятой является рекомендации больному по возможности снизить или устранить факторы прогрессирования артроза, такие как избыточная масса тела, физические перегрузки, выработать наиболее подходящий двигательный режим по времени и дистанции.

загрузка...

Выполнение различных упражнений поддерживает нормальную функцию хряща. Молодым людям полезно плавание. С помощью хорошо спланированных систем упражнений можно приостановить и даже добиться обратного развития ОА коленного сустава. Нужно привлечь внимание на некоторые аспекты повседневной жизни.

Если имеются изменения осевых нагрузок, например, плоскостопие, следует носить удобную обувь на среднем, широком каблуке. У ряда больных боли снимаются с помощью физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, тепловые или холодовые процедуры.

Ниже приведены упражнения, которые не оказывают влияния на суставной хрящ, но хорошо укрепляют околосуставные связки:

  • лежа на спине, поочередно прижимать к туловищу ноги руками, согнутые в коленном и тазобедренном суставе, не отрываю спины от пола. Повторять 10-15 раз на каждую ногу;
  • лежа на спине, поочередно поднимать от пола выпрямленные ноги на 20-30 см. Повторять 20-30 раз; боли в колене
  • лежа на спине, имитировать езду на велосипеде;
  • лежа на животе, максимально сгибать ноги в коленном суставе, стараясь достать пяткой ягодицу. Повторять от 20 до 50 раз.

Ревматоидный артрит

Боль в колене при разгибании и сгибании носит разный характер происхождения. Причиной даже может быть заболевание, которое носит системный характер. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое характеризуется симметричным воспалением суставов и поражением внутренних органов. Прогноз в сравнении с остеартрозом неблагоприятный.

Заболевание в начальный период характеризуется болями в пальцах ноги или руки, которые наиболее сильные в утренний часы и проходят вечером. Со временем заболевание распространяется на более крупные суставы, боли становятся сильнее. В патологический процесс вовлекаются лучезапястные, коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные суставы.

В пораженном суставе уменьшаются движения, связанные с болью и мышечными контрактурами. Появляется утренняя скованность, которая постепенно проходит. На пальцах образуются ревматоидные узелки. Боль в колене при разгибании и сгибании будет симметричным на обеих ногах.

Воспаление околосуставных мягких тканей

Среди заболеваний околосуставных мягких тканей, вызывающих боли в области коленного сустава, чаще встречают подколенный бурсит. Нередко он сопутствует артриту коленного сустава. Бурсита чаще развивается у лиц имеющих травму надколенника. Клинически бурсит характеризуется появлением малоболезненной припухлости на передней поверхности сустава.

Лечение. Делают пункцию бурсы, затем в сумку вводят стероидные гормоны для снятия воспаления. остеоартроз колено

Причиной боли в колене при разгибании и сгибании может быт воспаление у места прикрепления сухожилий мышц к кости в области сустава. В медицине это называется энтезопатиями. Чаще бывают энтезопатии в области гусиной лапки, это место находится на 3-4 см ниже щели коленного сустава по внутренней его поверхности. Причиной служит артроз коленного сустава у лиц, с чрезмерной массой тела. Боль появляется при ходьбе, разгибании и сгибании ноги и усиливается при подъеме по лестнице. Характерны стартовые боли.

Диагностика

Для установления точного диагноза используют следующие инструментальные исследования: рентгеновское исследование, УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия.

Врачам следующих специальностей вы можете обратиться при болях в колене: врач общей практики, ревматолог, травматолог.

загрузка...

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.