Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава

Болезнь со множеством названий

Артроз колена, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз – всё это синонимы, обозначающие одно и то же заболевание. Данный недуг на протяжении многих веков беспокоит человечество, которое пытается сопротивляться ему. Множество научных школ пытались исследовать артрозы и давали болезни свои названия. Из-за этого и возникает такая путаница.

Остеоартроз распространен настолько, что оказывает влияние на существование цивилизации в целом. Согласно статистическим данным, около 7% населения США поражены различными остеоартрозами.

Данное заболевание больше характерно для пожилого возраста. Это подтверждает статистика: люди старше 45 лет уже на 35% подвержены артрозу, а старше 65 – на 70%. Согласитесь, цифры колоссальные.

Остеоартроз колена входит в пятёрку самых частых локализаций. Однако по тяжести болезни он делит первое место с косартрозом (остеоартроз тазобедренного сустава). И это неудивительно. Ведь коленный сустав играет одну из ведущих ролей при ходьбе – непременном атрибуте человека, живущего нормальной жизнью.остеоартроз колено

Немаловажно, что болезнь со временем прогрессирует. На ранних стадиях она может проявляться лишь периодически возникающими болями, тогда как со временем может возникнуть анкилоз (сращение суставных поверхностей «намертво»), что сделает ходьбу крайне неудобной, а иногда невозможной. Поэтому важно не только вовремя выявить болезнь, но и грамотно её лечить.

Причины

Спектр возможных причин для гонартроза крайне широк. В основе заболевания лежит нарушение суставных хрящей, к чему может привести очень многое. Ниже представлены основные причины их возникновения:

  1. Травма. Является довольно частой причиной гонартроза. При механическом повреждении сустава поражаются и суставные хрящи, что и ведёт к артрозу.
  2. Дисплазия. Недоразвитие структур коленного сустава. Чаще является врождённым. Неправильное функционирование сустава из-за неправильного строения его структур ведёт к износу тканей и артрозу.
  3. Воспаление. Длительно протекающий в коленном суставе воспалительный процесс ведёт к его постепенному разрушению и, как следствие, остеоартрозу. Причинами воспаления могут быть как инфекции, так и специфические артриты колена: например, ревматоидный или подагрический артрит.

Представленный ряд причин рассматривает более глубокую, патогенетическую сторону вопроса. Если же выделять причины более понятного широкому кругу людей характера, то можно перечислить следующие:

  1. Врождённый остеоартроз. Относится к вышеописанным дисплазиям. При нём коленный сустав в принципе устроен не так, как должен быть и нагрузки, которые ложатся на его структуры неадекватны.
  2. Возраст. С возрастом происходит банальное изнашивание суставных хрящей. Они теряют былую упругость, суставная жидкость уже не вырабатывается в нужных количествах. Всё это приводит к артрозу.колено боль артроз
  3. Избыточная масса. Коленные суставы участвуют в ходьбе. На них и так падает колоссальная нагрузка всего туловища. А если это туловище дополнительно утяжелено лишними килограммами, то суставам приходится совсем тяжело. Соответственно, изнашиваются они намного быстрее. Причина, которая, как правило, хорошо поддаётся лечению (естественно, при большом желании выздороветь).
  4. Эндокринные нарушения. Может показаться, что кость – довольно неизменная по своему составу и постоянно твёрдая структура. Однако это не так. В веществе кости идут активные процессы катаболизма и анаболизма, уравновешивающие друг друга. Регуляция производится гормонами. В частности гормонами щитовидной и паращитовидных желёз. При нарушениях в них может нарушится хрупкий метаболический баланс в костях и суставах, что в том числе может привести к остеоартрозу.
  5. Дефицит микроэлементов. Во многом кости состоят из солей кальция (в большей степени фосфатов). Недостаток этих элементов ведёт к дегенерации костной ткани и, как следствие, к артрозам. Поэтому почти при любом артрозе рекомендуется лечение препаратами кальция.
  6. Дефицит витамина D. Витамин D нужен для того, чтобы кальций мог усваиваться в организме, попадая в кишечник. Но для выполнения функции он должен превратиться в кальцитриол, пройдя превращения в печени и почках. Соответственно, не только дефицит витамина, но и проблемы в почках, печени и кишечнике могут спровоцировать дефицит кальция. А он в свою очередь ведёт к дегенерации костной ткани и в том числе остеоартрозу.
  7. Артрит коленного сустава. Длительно протекающий артрит сустава также ведёт к необратимому нарушению суставных хрящей, а, значит, артрозу.
  8. Нарушения других суставов. В организме всё взаимосвязано. Если не всё, то очень многое. Не исключение и суставы нижних конечностей. При поражении, например, тазобедренного или голеностопного суставов также происходит перераспределение нагрузки при ходьбе. Что влечёт за собой более быстрый износ коленного сустава и, как следствие, остеоартроз.

Симптомы

Так же как и в случае с причинами, симптомы у данного заболевания тоже необычайно разнообразны. Но есть среди них и те, которые проявляются в большинстве случаев.

Очень важно, что различные симптомы проявляются на разных стадиях остеоартроза. Их верное определение необходимо для правильного лечения.

1 степень

  1. Дискомфорт. Неприятные ощущения в колене; появляются после физической нагрузки: бега, долгой ходьбы.
  2. Болью. Появляется после ещё больших физических нагрузок или движений в суставе с большой амплитудой.
  3. Ограничение движений. На данной стадии настолько незначительные, что даже врач не всегда их сможет отследить.боли в колене
  4. Повышенное утомление. На этой стадии пациент у пациента уже начинают быстрее уставать ноги.

2 степень

  1. Боль. В отличие от 1 степени эта боль уже присутствует всегда, усиливается в начале и в конце дня.
  2. Ограничение движения. В этом случае ограничение движений в поражённом суставе куда более заметное. Настолько заметное, что значительно нарушает походку, вплоть до необходимости использования трости или костыля.
  3. Хруст. При 2 стадии он становится особенно заметен. Для этого звука характерен особый оттенок, похожий на слом сухой толстой ветки.
  4. Пальпаторная боль. При пальпации поражённого сустава ощущается боль в окружающих тканях.
  5. Деформация. Происходит значительное изменение формы сустава, которое отчётливо заметно.

3 степень

  1. Боль. На третьей стадии она очень интенсивна, присутствует как в покое, так и при нагрузке. Причём во втором случае становится буквально нестерпимой.
  2. Хруст. Сам звук становится сильнее.
  3. Деформация. Изменение формы сустава не просто хорошо заметно, но очень выражено.
  4. Спазм мышц. Мышцы, окружающие сустав становятся меньше в объёме, слабее и находятся в спазмированном состоянии.
  5. Искривление ног. Помимо деформации коленей деформируются и сами нижние конечности, точнее их ось. Как правило, таким образом, что колени или сближаются или расходятся (ноги «крестиком» или ноги «колесом»).

Диагностика

Чтобы более точно определиться с наличием заболевания, а также с его степенью, проводят следующие исследования:

  1. Рентгенография. Чем больше степень заболевания, тем лучше гонартроз виден на рентгенограммах. При этом исследовании не видно мягких тканей колена: его связок, суставной капсулы, хрящей. На более поздних стадиях, когда поражается костная ткань, постановка диагноза остеоартроза не представляет проблем.
  2. КТ. Данный метод также как рентгенография использует рентгеновское излучение, которое очень хорошо поглощается костями. Поэтому в этом случае также хорошо видны именно костные изменения. Но разрешающая способность КТ выше, а значит более тонкие изменения могут быть визуализированы.
  3. МРТ. Пожалуй, лучшее неинвазивное средство для исследования коленного сустава. Используемый в методе принцип ЯМР хорошо визуализирует мягкие ткани сустава: связки, хрящи и т. д. А это значит, что болезнь может быть обнаружена на самой ранней стадии.
  4. Артроскопия. Непосредственное введение камеры на тонкой трубке в полость сустава. В виду непосредственного наблюдения коленного сустава изнутри в большинстве случаем самым точным методом, но зато инвазивным.

Лечение

Как известно, лечение бывает различной направленности. Какие-то методики снимают проявления симптомов (симптоматическое), другие – убирают причину (этиотропное), третьи – останавливают механизм болезни (патогенетическое). Такая градация применима и для остеоартрозов. По болезни надо бить со всех «оружий». Как же его лечить?

Основной симптом болезни – это боль. Соответственно, большие усилия направлены на лечение именно этого симптома. Для этого применяют:

  1. НПВС. На ранних стадиях обычно достаточно именно этих препаратов.
  2. ГКС. Однако если болезнь уже на достаточно поздней стадии, показаны гормональные препараты – глюкокортикостероиды. Помимо этого, на более поздних стадиях болезни поражаются окружающие мышцы. Они атрофируются и спазмируются. Чтобы снять спазм применяют:
  3. Миорелаксанты. Данные препараты призваны, чтобы снять спазм с мышц, окружающих колено.
  4. Мануальная терапия. Мягкое вытяжение сустава методом мобилизации облегчает боль и снимает спазм с мышц.артроз коленного сустава степень

Патогенетическое лечение направлено на борьбу с механизмом болезни. В случае остеоартроза колена это дегенерация и постепенное разрушение суставного хряща. Соответственно, нужно улучшить его состояние. Для этого служат:

  1. Хондропротекторы. Препараты, которые питают хрящевую ткань и тем самым способствуют её восстановлению.
  2. Диета, содержащая повышенное количество хондроэтина. Хондроэтин – важный элемент хрящевой ткани, в том числе суставных хрящей. Чтобы обогатить им организм, нужно есть побольше ракообразных, варённых хрящиков с костей, рыбы (особенно семейства лососёвых).
  3. Диета, насыщенная коллагеном. Ещё один важный элемент суставных хрящей – белок коллаген. Много его в мясе, рыбе, морской капусте.
  4. Глюкозаминовая диета. Также не стоит забывать, про ещё один немаловажный строительный «кирпичик» в хрящевой «стене». Это глюкозамин. Особенно велико его содержание в птице, говядине, сыре.

Если же рассматривать все средства, направленные на нейтрализацию причин остеоартрозов, но не хватит и страниц увесистой книги. Спектр причин, как было сказано ранее, необычайно широк. Поэтому остановимся на самых популярных причинах, точнее средствах их нивелирования. Это:

  1. Похудание. Избыточный вес – одна из самых народных причин гонартрозов. Поэтому борьба с ним должна хорошо сказаться и на течении болезни.
  2. Нормализация гормонального фона. В случае обнаружения проблем с гормонами, следует сначала решить их.
  3. Потребление препаратов кальция. Когда организму не хватает кальция, страдают кости. В том числе и коленные суставы. Чтобы убрать повреждающее действие, рекомендовано усиленное поступление кальция в организм.
  4. Принятие витамина D. Когда болезнь связана с дефицитом витамина D в организме, нужно принимать его в виде препаратов.остеоартроз диета
  5. Антибиотики. Когда развитие артроза подстёгивается воспалительным процессом инфекционного характера, необходимо помочь организму в борьбе с микробами принятием антибиотиков.
  6. И многое другое.

Народные средства лечения

Используется это только в дополнение к назначенному лечению, но ни в коем случае как основные процедуры! Кроме того, перед их использованием рекомендовано обсудить это со специалистом. Самые частые в применении средства:

  1. Домашние мази, обладающие противовоспалительным эффектом.
  2. Компрессы, растирания поражённого коленного сустава.
  3. Лечение пчелиным ядом.

В любом случае при выявлении симптомов остеоартоза, мы рекомендуем обратиться к врачу.

 

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.
Adblock detector