Как проявляется продольное плоскостопие и почему оно возникает

Нередко ортопеды сталкиваются с такой проблемой, как продольное плоскостопие. Это заболевание при отсутствии должного лечения может стать причиной искривления позвоночного столба и развития артроза. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Уплощение продольного свода

Продольное плоскостопие — это патологическое состояние, при котором внутренний свод стопы становится более плоским. У человека стопа состоит из различных структур: мышц, связок, суставов, сухожилий. Все вместе они обеспечивают опору, способствуют амортизации и нормальному передвижению человека. В области стоп различают 2 свода: поперечный и продольный. Они имеют форму дуги. Продольный свод локализуется с наружного края стопы, а поперечный располагается у основания пальцев.

Продольный и поперечный своды обеспечивают соприкосновение стопы с другими поверхностями только в определенных точках. Продольное плоскостопие характеризуется тем, что стопа соприкасается с поверхностью практически всей своей площадью. Это нарушает распределение нагрузки и оказывает негативное влияние на вышележащие отделы. Нередко двустороннее плоскостопие становится причиной развития артроза коленного и тазобедренного сустава и остеохондроза. Продольное плоскостопие встречается у детей и взрослых. Продольное плоскостопие

На долю этой формы уплощения стопы приходится 20% от всех случаев плоскостопия. У некоторых лиц диагностируется смешанное плоскостопие (поперечно-продольное). Формирование сводов у ребенка заканчивается к 3 годам. До этого уплощение является физиологическим. Плоскостопие бывает врожденным.

загрузка...

Основные этиологические факторы

Причины поперечного и продольного плоскостопия различны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • избыточную массу тела;
  • ношение туфель с высоким каблуком;
  • ношение узкой обуви;
  • ношение обуви на толстой прямой подошве;
  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания костно-мышечной системы (рахит);
  • гиподинамию;
  • длительное пребывание в одном положении;
  • занятие спортом;
  • тяжелую физическую нагрузку;
  • переломы лодыжек и костей в области предплюсны;
  • слабость мышц;
  • паралич мышц.

В группу риска входят лица, чей род деятельности связан с высокой статической нагрузкой. К таким лицам относятся продавцы, кассиры, охранники, токари. Длительное пребывание в позе стоя или сидя способствует снижению тонуса мышц, что является пусковым фактором уплощения стопы. Отдельно выделено паралитическое плоскостопие. Оно развивается вследствие пареза мышц в области стопы или голени.

Уплощение продольного свода часто наблюдается во время вынашивания ребенка, а также у пожилых лиц. Причиной является и недостаточная физическая нагрузка. Плоскостопие часто встречается среди лиц, активно занимающихся прыжковыми видами спорта или бегом. У женщин основной причиной является ношение туфель на высоком каблуке.

Степени выраженности плоскостопия

Различают 3 степени этой патологии. Выделяют стадию предболезни. Она характеризуется усталостью и болью в ногах после продолжительного статического напряжения. 1 степень продольного плоскостопия характеризуется слабо выраженным уплощением продольного свода. Высота свода снижается до 25-35 мм. При этом угол свода варьирует от 131º до 140º. При визуальном осмотре деформация не определятся. Клинически 1 степень плоскостопия проявляется усталостью или нарушением плавности движений. Пальпация стопы может быть несколько болезненной.

Плоскостопие 2 степени отличается тем, что высота свода составляет от 17 до 24 см, а угол равен 141º-155º. Боль появляется даже после небольших нагрузок. Болевые ощущения возникают в области лодыжек и голеней. Отмечается болезненность при пальпации. Уплощение определяется невооруженным глазом. При 3 степени заболевания уплощение выражено резко. Боли становятся постоянными. Возможно появление отеков. Таких больных часто беспокоит боль в области поясницы. Наблюдается снижение работоспособности, нарушение походки.

Клинические проявления болезни

Все признаки этого патологического состояния можно поделить на объективные и субъективные. К субъективным признакам относится быстрая усталость ног после физической нагрузки, снижение работоспособности, боль в ногах и пояснице, тяжесть в ногах, судороги. Быстрый износ обуви, стаптывание обуви, наличие отеков, увеличение стоп в объеме, изменение формы стопы, искривление позвоночника, деформация суставов — все это относится к объективным признакам продольного плоскостопия. Чаще всего развивается двустороннее уплощение.

Выраженное уплощение свода у лиц мужского пола может стать причиной освобождения их от военной службы. Наблюдается это в следующих случаях:

  • при выраженной деформации стопы и суставов (плоскостопии 3 степени);
  • при плоскостопии 2 степени в сочетании с артрозом 2 степени;
  • при контрактурах пальцев и экзостозах. Продольное плоскостопие симптомы

В подобных ситуациях молодые люди не могут носить простую военную обувь. Им требуется специальная ортопедическая обувь.

План обследования больных

Лечение продольного плоскостопия начинается после установления точного диагноза и обследования пациента. Проводятся следующие исследования:

  • плантометрия;
  • подометрия;
  • рентгенография.

Самый простой и информативный метод исследования — плантография. Она представляет собой получение отпечатка ступни на бумаге. Стопа равномерно смазывается красителем (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым, йодом, тушью), после чего делается отпечаток на бумаге. Испытуемый во время исследования должен находиться в удобной позе. При оценке результатов во внимание берется возраст пациента.

загрузка...

Плантография — это ориентировочный метод. Если в процессе оценки отпечатка имеются признаки плоскостопия, то проводятся другие исследования. В процессе подометрии определяется подометрический индекс. У здорового человека он составляет от 29 до 31. Снижение индекса указывает на плоскостопие. Большое значение имеет рентгенография. Она позволяет выявить состояние тканей стопы (суставов, костей, связочного аппарата) и определить степень уплощения продольного свода.

Исследование проводится в боковой проекции. При необходимости делается снимок голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. В случае болей в спине дополнительно оценивается состояние позвоночника.В процессе осмотра врач оценивает цвет кожи в области стопы, форму стоп, положение стопы в стоячем положении, состояние позвоночника, симметричность нижних конечностей, тонус мышц, наличие утолщений, мозолей, отклонение пальцев.

Как восстановить свод стопы

Продольное и поперечное плоскостопие требуют коррекции.

Лечение предполагает использование ортопедической обуви со специальными стельками, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы, применение обезболивающих средств.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие мази и гели («Долгит», «Вольтарен», индометациновая мазь), а также системные препараты («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен»).

При легкой степени плоскостопия достаточно ортопедических стелек. Они необходимы при первых симптомах плоскостопия, спортсменам, беременным женщинам, людям определенных профессий (хирургам, парикмахерам, продавцам). При умеренно выраженном уплощении применяется ортопедическая обувь. Такая обувь должна иметь кожаную верхнюю часть, каблук не более 3 см, широкую носовую часть и гибкую подошву. Обувь подбирается индивидуально в специализированных ортопедических салонах.

При лечении детей обувь должна иметь каблук не выше 0,5 см, жесткую заднюю часть и стельки с супинатором. Физиотерапия может проводиться на любой стадии плоскостопия. Используется электрофорез, ударно-волновая терапия. Лечебная гимнастика необходима для укрепления мышц и связок, нормализации походки. Продольное плоскостопие лечение

При 3 степени продольного плоскостопия, когда консервативная терапия не эффективна, и наблюдается выраженный болевой синдром, проводится хирургическое лечение. После операции используются гипсовые сапожки. Таким образом, при появлении первых признаков продольного плоскостопия требуется обращаться к ортопеду, так как консервативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни.

 

Похожие публикации
загрузка...
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.