Откуда взялась боль в пояснице?

Такая разная боль

Боль в пояснице хоть когда-нибудь мучила практически любого человека на Земле, прожившего хотя бы 30 лет. Данный симптом очень многолик: от острой, резко возникшей боли до тянущей боли, периодически возникающей на протяжении десятков лет. Причин у этого явления тоже очень и очень много.

Поэтому подходы к лечению очень разнятся в зависимости от того, почему боль возникает. Чтобы эффективно бороться с недугом, её вызывающим, нужно произвести комплексное обследование и выяснить причину боли. Боль в пояснице лечение

Источники боли в пояснице

Итак, почему же поясница может болеть? Ответов на этот вопрос очень много. Чтобы хоть как-то обобщить причины, когда болит в этом месте, нужно разобраться, что же там вообще может болеть. Боль может провоцировать следующее:

  1. Позвоночник. В области поясницы залегает поясничный отдел позвоночника.
  2. Мышцы спины. Позвоночный столб в этой области укреплён сильным мышечным корсетом.
  3. Спинной мозг и периферические нервы. В спинномозговом канале позвоночника спрятан спинной мозг, от которого отходят корешки, переходящие в периферические нервы, разветвлённые на всю поясницу.
  4. Почки. Забрюшинно расположены почки, которые часто дают так называемые «опоясывающие боли» в пояснице.
  5. Нетипично расположенный аппендикс. Расположение червеобразного отростка, который, воспаляясь, ведёт к аппендициту, широко варьируется у многих людей. В том числе могут встречаться варианты, при воспалении которых болит область поясницы.
  6. Толстый кишечник. Патологии толстой кишки также нередко отдают болью в поясницу.
  7. И другие (кожа, подкожная жировая клетчатка, сосуды и т. д.).

Таким образом, при возникновении болей в пояснице первым делом нужно думать о нарушениях в описанных анатомических структурах. Какие же конкретно нарушения могут быть и какие из них наиболее частые и что при этом делать? Рассмотрим далее.

Почему же болит поясница?

Спектр причин, естественно, ещё шире, чем спектр поражаемых структур (а их уже немало!). Ниже представлены самые частые из них.

Мышечный спазм

Наиболее частый и во многих случаях, пожалуй, самый безобидный вариант, когда болит поясница. Вероятнее всего, у молодых и активных людей причиной неприятных ощущений будет именно эта.

Мышцы спины могут спазмироваться после физической нагрузки и давать боль. В этом случае болевые ощущения резко начинаются и отличаются интенсивностью, делая невозможными любые движения в пояснице.

загрузка...

При усталости достаточно дать своим мышцам выходной и оставить их в покое. После отдыха они восстановят свою работоспособность и не будут беспокоить.

Но всё не так уж просто при мышечном спазме. Не всегда первопричина в самих мышцах. Спазм часто бывает ответом на воспалительные процессы в области спины, например при воспалении почек. Поэтому при длительных болях или сопутствующем повышении температуры тела или иррадиации боли в другие места (например ноги или ягодицы) следует провести тщательную диагностику с использованием инструментальных методов.

Остеохондроз

Весьма распространенный спутник поясничной боли. Дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника наиболее характерен для пожилых людей и людей среднего возраста (от 40 лет).

Боль при этом, как правило, нарастает постепенно в течение десятков лет по мере прогрессирования заболевания. Часто бывает тянущей, усиливается во время физической нагрузки и проходит после отдыха.

Для того чтобы снизить боли, рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Однако такой подход требует усердия и постоянства: только регулярное выполнение упражнений в течение долгого времени способно принести результат. Лордоз поясничного отдела лечение

Мгновенно боль снимает приём обезболивающих (например НПВС). Но обезболивание оказывает лишь временный эффект и не мешает болезни прогрессировать.

Для восстановления хрящей и межпозвонковых дисков показано применение хондропротекторов. Они помогают организму лучше восстанавливать повреждённые ткани позвоночника.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – артроз межпозвоночных суставов. Их задача – обеспечение подвижности позвоночника. Поэтому боль возникает при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни движение в этих суставах ограничено.

Если в поясничном отделе позвоночника есть спондилоартроз, это проявляется хроническими болями в пояснице, усиливающимися по мере прогрессирования заболевания. Данный недуг чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста (от 40 лет).

Как и при остеохондрозе, в качестве лечения спондилоартроза используется лечебная гимнастика, массаж, хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Сколиоз

Если нарушена ось позвоночника, тоже могут возникать боли, порой даже сильные. Это связано с тем, что неправильное строение позвоночного столба приводит к неравномерности нагрузки на него. Из-за этого сам позвоночник быстрее изнашивается, и возникает остеохондроз, мышцы спины спазмируются, могут передавливаться чувствительные части нервов (что даёт боль).

загрузка...

Перелом позвоночника

Когда сломан позвонок (позвонки), тоже появляется боль. Причём она возникает резко, имеет высокую интенсивность и может иррадиировать в нижние конечности, ягодицы.

Характерен такой перелом после прикладывания большой нагрузки вдоль оси позвоночника (например, при падении с большой высоты на ноги). Последовавшая сразу за этим боль с большой долей вероятности может свидетельствовать о наличии перелома.

Однако не всегда это происходит после травматического воздействия. Существуют такие состояния организма (например болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, кисты или метастазы в позвонках), когда нарушается костная структура позвонков. Они становятся хрупкими и могут ломаться под небольшой нагрузкой.

Наличие такого перелома крайне опасно, потому что может привести к параличу нижних конечностей и другим неврологическим нарушениям (в том числе к нарушению чувствительности спины и ног, мочеиспускания). Поэтому при подозрении на перелом позвоночника необходимо срочно сделать рентген и, возможно, в зависимости от результатов — приступать к хирургическому лечению.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов, когда основной мишенью является именно поясничный отдел позвоночника. Причина данного недуга ещё окончательно не выяснена, но современные научные данные говорят о наследственном характере болезни. Поэтому если возникает боль в спине, и при этом в родне кто-то болел анкилозирующим спондилоартритом, можно предположить его наличие.

Боль развивается постепенно, сочетаясь с таким же нерезким уменьшением подвижности в пояснице (нередко в сочетании с другими суставами). В конечном итоге позвонки этой области «намертво» срастаются, делая невозможным любые движения в ней. В отличие от остеохондроза боль усиливается не во время нагрузки, а чаще ночью.

На данный момент излечить заболевание невозможно. Но вполне реально замедлить течение болезни, если обнаружить её на ранних стадиях (возможно сделать только при помощи МРТ). Для снятия болевых ощущений можно использовать следующие препараты:

  • НПВС;
  • глюкортикоиды;
  • иммунодепрессанты. болезнь Бехтерева женщины развитие

Данная болезнь, хоть значительно ограничивает человека, не является приговором. Многие знаменитые люди (писатель Островский, шахматист Крамник, миллиардер Онассис), страдающие этой болезнью, несмотря на неё достигли внушительных успехов в жизни.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс, проходящий в костном мозге костей. Нередки случаи возникновения остеомиелита и в позвонках.

Причиной является попадание в спинной мозг пиогенной инфекции, то есть микробов. Существуют следующие пути попадания:

  1. Гематогенный. То есть через кровь. Когда где-то в организме уже существует инфекционный очаг, бактерии оттуда могут через кровь попадать в костный мозг позвонков.
  2. Травматический. В этом случае микроорганизмы попадают сразу непосредственно в тело позвонка. Это часто встречается при огнестрельных ранениях, после проведения операции на позвонке.

Если остеомиелит имеет место быть, то это сопровождается сильными болями с резким ограничением движения. Всё это проходит на фоне общего ухудшения состояния, высокой температуры (около 40 °), озноба.

В случае подозрения на остеомиелит следует сразу же провести диагностику (рентген, КТ, МРТ) и назначить антибактериальное лечение. При хронических формах может быть достигнут хороший эффект, если провести некрэктомию – удаление секвестра кости.

Почечная колика

Проявляется сильной, резко возникающей, разлитой болью в области поясницы. Является следствием затруднения оттока из верхних мочевыводящих путей и повышения давления в них.

Её причинами могут быть следующие заболевания:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Острый гнойный пиелонефрит.
  3. Околопочечная флегмона.
  4. И другие.

Данный симптом является показанием к госпитализации.

загрузка...

Поясничный сколиоз болезнь

Колиты и дивертикулиты

При воспалениях толстого кишечника также возможны боли в пояснице. Характер их может быть различен. Чаще это сочетается с нарушениями стула, метеоризмом.

Аневризма брюшной аорты

Самая частая локализация аневризмы аорты – брюшная. Заболевание характеризуется раздуванием участка аорты, что может давать боль в пояснице. Выявить проблемный участок можно при помощи КТ и МРТ.

Заключение

Если возникла боль в пояснице, это может означать практически что угодно. Поэтому, чтобы не подвергать здоровье риску, лучше как можно быстрее провести диагностику заболевания. Огромной информативностью в данном случае обладают КТ и МРТ методы. К ним и надо прибегать для постановки точного диагноза.

Похожие публикации
загрузка...
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.