Особенности проявлений шейного остеохондроза в педиатрической практике

Шейный остеохондроз у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Это мультифакториальная дегенеративная патология, при которой поражаются позвонки и межпозвонковые диски. Заболевание относительно молодое, ранее его наличие в детском возрасте не признавалось. Характерно разнообразие клинических проявлений, требующих соответствующего лечения.

Причины возникновения

Вот несколько причин возникновения этого заболевания:

1. Интранатальная травма шеи – не всегда диагностируется вовремя и, в последующем, может приводить к развитию остеохондроза. Патогенез заключается в воздействии во время родов на позвонки с4 – с5, происходит их растяжение, смещение, компрессия, вследствие чего сдавливаются нервные волокна. Симптомы стёртые или ярко выраженные – зависят от тяжести повреждений.
2. Генетическая предрасположенность – обычно связана с аномалиями развития позвонков, хрящевой ткани, которые приводят к болезни.
3. Травмы различной степени тяжести.
4. Нерациональное питание, недостаточность питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
5. Чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие возрасту.
6. Редкость или полное отсутствие занятий физкультурой.
7. Неправильная осанка, снижение подвижности.
8. Обменные нарушения.
9. Тяжёлые инфекционные и аллергические процессы.
10. Переохлаждения.
    

    Возникновение остеохондроза может быть самым разнообразным

Клиническая картина

Симптоматически заболевание у детей менее выражено, чем у взрослых. В начальной стадии протекает практически бессимптомно, в лёгкой форме. Именно поэтому малыш может привыкнуть к своему состоянию и считать происходящее нормой. На осмотре у педиатра или узких специалистов ошибочно диагностируются другие проблемы. Чем старше становится ребёнок, тем симптомы принимают более интенсивный характер.

1. Головная боль – выражена не сильно. В течение дня может беспокоить непрерывно или волнообразно. Уменьшить недуг помогает отдых в горизонтальном положении, сон.
2. Болевой синдром – локализуется в области шеи сзади, между лопатками при длительных статических нагрузках или неудобно принятом положении.
3. Головокружение, тошнота, обмороки – симптомы вследствие нарушения кровотока по причине сдавливания крупных сосудов и нервов повреждёнными позвонками. Может присоединиться шум в ушах.
4. Астенический синдром – чувство разбитости, усталость, слабость, снижение двигательной активности.
5. Статико – динамические проявления – шейный отдел ограничен в движениях, за счёт напряжения мышц, наблюдается нарушение осанки. При повороте головы иногда слышен хруст.

Диагностика

Ниже представлены правила диагностирования остеохондроза:

1. Глубокий сбор анамнеза с целью исключить или подтвердить интранатальное повреждение шеи.
2. Выявление жалоб пациента.
3. Тщательный осмотр, пальпаторное обследование.
4. Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики патологии. Проводится в прямой, боковой, косой проекции, захватывая нижнюю часть черепа, грудные позвонки. На рентгенограмме определяется сужение отверстия между позвонками, деформация, уплощение хряща.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – являются более информативными методами исследования.
6. Доплерография сосудов – проводится ультразвуком для оценки кровотока.
7. Осмотр ортопедом – травматологом, неврологом.

Для исключения ошибочной постановки диагноза и нарушений функций других органов и систем, проводятся дополнительные инструментальные, лабораторные исследования, консультации узких специалистов по показаниям.

Виды искривления хребта ребенка

Лечение

Медикаментозное:

1. Обезболивающие препараты – внутрь нурофен, панадол согласно возрастной дозировке, детям старше 12 летнего возраста – нимесулид; наружно в форме геля (мази) при миалгии на поражённую область.
2. При выраженном болевом синдроме назначают блокады (паравертебральные, интраневральные) с новокаином.
3. Витамины группы В, аскорбиновая кислота, антиоксиданты, кальций Д3, микроэлементы.

Немедикаментозное:

• вытяжение позвоночника на специальных тренажёрах, самовытяжение;
• воротник типа Шанца;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• мануальное лечение, иглорефлексотерапия;
• физиолечение – электрофорез с анестетиками на шейный отдел позвоночника, воздействие лазером, магнитотерапия, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
• кинезиотейпирование.

Хирургическая коррекция

Применяется только при неэффективности консервативных методов лечения, при врождённых патологиях позвонков, грыжах.

Профилактика

Начинается с грудного возраста, особенно если есть предрасположенность. Включает:

• сбалансированный рацион и правильный режим питания;
• активный образ жизни;
• исключение чрезмерных физических нагрузок, переутомлений, нервных потрясений;
• соблюдение правильной осанки;
• занятия физкультурой, спортом;
• плавание.
  

  Воротник для лечения остеохондроза

Чтобы вовремя распознать остеохондроз у детей, необходимо обращать внимание на его поведение, жалобы, симптомы.

Нужно помнить, что в детстве патология может протекать, скрываясь под маской других заболеваний, например, вегетососудистой дистонией, и лишь к подростковому возрасту начать активно прогрессировать.

При возникновении вышеописанных жалоб, даже если они несущественные, стоит проконсультироваться с врачом, для исключения или подтверждения патологического процесса. Ни в коем случае не заниматься самолечением, это может усложнить диагностику заболевания.