Причины, симптомы и лечение подагры на ногах
Подагра на ногах является заболеванием, которое появляется из-за нарушенного обмена пуринов, участвующих в процессе создания ДНК. В результате в крови начинает повышаться уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота откладывается в тканях опорно-двигательной системы и внутренних органах. Благодаря этому ограничивается двигательная функциональность, и появляются острые приступы болевого синдрома.
Причины
Подагра появляется в случае:
- Употребления некоторых медикаментозных средств: мочегонных диуретиков, аспирина, циклоспоринов.
- Наличия некоторых состояний и болезней: сахарный диабет, ишемическое сердечное заболевание, ожирение, болезнь крови, трансплантация органов, псориаз, хроническая почечная недостаточность, метаболический синдром, отравление свинцом. Обостряется подагра из-за травматизации и оперативного вмешательства.
- Потребления в пищу продуктов с большим количеством пуринового основания. Сюда же можно отнести прием жирного сорта мяса, морепродуктов, газированных напитков и алкоголя, которые достаточно сильно сказываются на скоплении пуринов в организме.
Определение подагры
Стоит отметить, что наибольший риск появления заболевания наблюдается у представителей сильного пола в возрасте от 30 до 50 лет, однако, в последнее время болезнь все чаще появляется у женщин в период менопаузы.
Немалая роль в появлении подагры на ногах играет наследственность. Если соблюдать правильный образ жизни и придерживаться здорового питания, заболевание сохраняется в скрытом, латентном виде, однако, при оказании неблагоприятного воздействия оно начинает развиваться.
Различаются несколько форм подагры: первичная и вторичная. Первичная форма появляется самостоятельно из-за того, что накапливаются пурины. Вторичная является следствием других болезней и употребления лекарственных препаратов.
Симптомы
Проявляется подагра на ногах в семи различных стадиях. У каждой из этой стадии имеются свои симптомы:
- Острая подагра. Преимущественно симптомы острой подагры появляются ночью. Основными из них являются: слабость в конечностях, артралгия, дрожь, субфебрилитет и головная боль. Сустав фаланги большого пальца нижней конечности начинает опухать, кожный покров становится синюшно-красного цвета, а также появляется блеск и твердость. В суставе большого пальца ощущаются сильные болезненные ощущения, а также теряется подвижность. Температура тела поднимается максимум до 38 градусов. Появление болевого синдрома и приступов может продолжаться на протяжении от трех до десяти дней. Затем симптомы стихают на месяц, а бывает и на два года. В это время подагра никак себя не проявляет.
- Подострая подагра. Преимущественно будет проявляться в качестве моноартрита – болезни одного сустава. Чаще всего появляется на пальцах нижней конечности, а именно на большом пальце ноги. Болевой синдром выражен мало.
- Ревматоидная подагра. Поражаются различные суставы, и появляется болевой синдром, который может длиться несколько часов, а иногда даже больше пары суток. Достаточно часто можно наблюдать локализацию подагры на коленном суставе, которая выражена болевым синдромом с постоянной и ноющей характеристикой.
- Псевдофлегмонозная подагра. Проявляется в виде моноартрита. Приступ локализируется в любом суставе и окружающих его тканях. Температура тела преимущественно не поднимается выше 38 градусов. Дополнительно появляются симптомы: лихорадка, лейкоцитоз и воспаление пораженного сустава.
- Подагра по типу полиартрита, вызванного аллергической реакцией организма и инфицированием. Такое заболевание можно встретить достаточно редко. Симптомы весьма похожи с признаками полиартрита. Болезненные ощущения не имеют четких границ и локализации, проявляясь в различных суставах, чего не бывает при полиартрите. Причем воспалительный процесс развивается весьма быстро, а кожный покров приобретает яркий багровый цвет.
- Малосимптомная стадия подагры. Если присутствуют подобного рода проявления, сустав начинает воспаляться, однако, болезненные ощущения практически отсутствуют. Преимущественно подагра проявляется воспалением косточек на стопе.
- Приартрическая подагра. В случае такой формы подагры болезненные ощущения концентрируются в сухожилиях. Преимущественно они охватывают сухожилия пяток. Они начинают уплотняться и увеличиваться в размере, вследствие чего начинает развиваться хронического течения полиартрит с подагрическими симптомами. Такое состояние возможно и при отсутствии адекватного лечения. Боль изначально проявляется в виде приступов, а затем начинает приобретать хроническое течение.
Симптомы хронического течения подагры заключаются в появлении тофусов – видимых твердых узлов в суставах. Они начинают появляться спустя 5 лет после начала болезни. Стоит отметить, что симптомы подагры могут обуславливаться с болезнями почек. При этом может быть сильно повышено давление и появляются сильные головные боли. Особо отчетливо веден контраст между здоровой тканью и местом поражения.
Лечение подагры
Лечение подагры на ногах основывается на том, что нужно купировать болезненные ощущения и восстановить пуриновый обмен. В случае острого приступа подагры, пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима и полного покоя. Больная нога помещается на небольшую возвышенность и прикладывается лед. После стихания боли можно приложить согревающий компресс. В процессе лечения приступов используются нестероидного типа противовоспалительные средства. Конкретное лекарство и требуемая дозировка должна назначаться только лечащим специалистом.
Чтобы снизить уровень мочевой кислоты используются лекарственные средства с антиподагрическим воздействием, к примеру, уралит, алопуринол, сульфинперазон и другие. Какое именно должно быть оказано лечение в случае подагры на ногах будет определено врачом. Препарат, который выбран врачом, должен употребляться в течение всей жизни.
Если появились тофусы, требуется оперативное вмешательство по их удалению. Это обуславливается тем, что образованные тофусы не рассасываются, когда проводится медикаментозное лечение, и сильно ограничивают движение суставов.
Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении аппликаций из димексидового раствора. Они помогают снять болевой синдром в случае острого приступа и имеют противовоспалительное воздействие. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы, то разрешены озокеритовые, парафиновые и лечебно-грязевые аппликации. Такие процедуры помогают в значительном улучшении функциональности пораженных суставов, снижая содержание уратов. Хороший результат дает применение минерально-щелочных вод, бальнеотерапия и грязелечения.
Можно сочетать с физиотерапией и медикаментозными средствами фитотерапию. Прекрасную эффективность дает прием внутрь брусничных или смородиновых настоев, а также из черничных ягод.
Диета при подагре
Отдельное внимание стоит уделить правильному питанию в случае подагры ног. Вне зависимости от формы и стадии подагры требуется соблюдение строгой диеты. Из повседневного рациона исключаются продукты с большим количеством содержания пуринов.
Таким образом, категорически запрещается принимать: легкие, мозги, печень и другую субпродукцию, молодое мясо, бульоны из рыбы и мяса, газированные напитки и алкоголь.
Кроме того, стоит ограничить в потреблении следующие продукты: рыбу и ракообразных, икру, цветную капусту и редис, спаржу и грибы, шпинат и бобовые, щавель и баклажаны.
Поступать калории в организм должны посредством приема углеводов. Разрешается прием в небольшом количестве яиц, нежирного сорта рыбы, баранины, говядины и мучных продуктов. При этом рыба и мясо должны быть отварены, а их прием не превышать больше 3 раз в неделю по 250 г на порцию. Чтобы поддержать витаминный баланс, рекомендовано принимать отвары шиповника, лимона, черной смородины и яблок.
При подагре ног разрешается без ограничений прием молочной и зерновой продукции, овощей, фруктов и ягод, орехов, специй, арбуза и дыни.
Кроме того, что нужно соблюдать правильную пищевую диету, требуется обеспечение питьевого режима. При подагре нужно как можно больше пить щелочной воды. Для этого подойдут различные компоты из ягод и фруктов или же минеральная вода, которая имеет повышенное содержание щелочи.
В случае своевременного выявления заболевания и вовремя начатого комплексного лечения, прогноза подагры на ногах положительный. Главным аспектом является то, что если появились малейшие симптомы подагры нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, а после назначения адекватного лечения , нужно обеспечить соблюдение полученных рекомендаций по приему лекарственных препаратов и изменению режима питания.