Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Подагра на ногах является заболеванием, которое появляется из-за нарушенного обмена пуринов, участвующих в процессе создания ДНК. В результате в крови начинает повышаться уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота откладывается в тканях опорно-двигательной системы и внутренних органах. Благодаря этому ограничивается двигательная функциональность, и появляются острые приступы болевого синдрома.

Причины

Подагра появляется в случае:

1. Употребления некоторых медикаментозных средств: мочегонных диуретиков, аспирина, циклоспоринов.
2. Наличия некоторых состояний и болезней: сахарный диабет, ишемическое сердечное заболевание, ожирение, болезнь крови, трансплантация органов, псориаз, хроническая почечная недостаточность, метаболический синдром, отравление свинцом. Обостряется подагра из-за травматизации и оперативного вмешательства.
3. Потребления в пищу продуктов с большим количеством пуринового основания. Сюда же можно отнести прием жирного сорта мяса, морепродуктов, газированных напитков и алкоголя, которые достаточно сильно сказываются на скоплении пуринов в организме.
   

   Определение подагры

Стоит отметить, что наибольший риск появления заболевания наблюдается у представителей сильного пола в возрасте от 30 до 50 лет, однако, в последнее время болезнь все чаще появляется у женщин в период менопаузы.

Немалая роль в появлении подагры на ногах играет наследственность. Если соблюдать правильный образ жизни и придерживаться здорового питания, заболевание сохраняется в скрытом, латентном виде, однако, при оказании неблагоприятного воздействия оно начинает развиваться.

Различаются несколько форм подагры: первичная и вторичная. Первичная форма появляется самостоятельно из-за того, что накапливаются пурины. Вторичная является следствием других болезней и употребления лекарственных препаратов.

Симптомы

Проявляется подагра на ногах в семи различных стадиях. У каждой из этой стадии имеются свои симптомы:

1. Острая подагра. Преимущественно симптомы острой подагры появляются ночью. Основными из них являются: слабость в конечностях, артралгия, дрожь, субфебрилитет и головная боль. Сустав фаланги большого пальца нижней конечности начинает опухать, кожный покров становится синюшно-красного цвета, а также появляется блеск и твердость. В суставе большого пальца ощущаются сильные болезненные ощущения, а также теряется подвижность. Температура тела поднимается максимум до 38 градусов. Появление болевого синдрома и приступов может продолжаться на протяжении от трех до десяти дней. Затем симптомы стихают на месяц, а бывает и на два года. В это время подагра никак себя не проявляет.
2. Подострая подагра. Преимущественно будет проявляться в качестве моноартрита – болезни одного сустава. Чаще всего появляется на пальцах нижней конечности, а именно на большом пальце ноги. Болевой синдром выражен мало.
3. Ревматоидная подагра. Поражаются различные суставы, и появляется болевой синдром, который может длиться несколько часов, а иногда даже больше пары суток. Достаточно часто можно наблюдать локализацию подагры на коленном суставе, которая выражена болевым синдромом с постоянной и ноющей характеристикой.
4. Псевдофлегмонозная подагра. Проявляется в виде моноартрита. Приступ локализируется в любом суставе и окружающих его тканях. Температура тела преимущественно не поднимается выше 38 градусов. Дополнительно появляются симптомы: лихорадка, лейкоцитоз и воспаление пораженного сустава.
5. Подагра по типу полиартрита, вызванного аллергической реакцией организма и инфицированием. Такое заболевание можно встретить достаточно редко. Симптомы весьма похожи с признаками полиартрита. Болезненные ощущения не имеют четких границ и локализации, проявляясь в различных суставах, чего не бывает при полиартрите. Причем воспалительный процесс развивается весьма быстро, а кожный покров приобретает яркий багровый цвет.
6. Малосимптомная стадия подагры. Если присутствуют подобного рода проявления, сустав начинает воспаляться, однако, болезненные ощущения практически отсутствуют. Преимущественно подагра проявляется воспалением косточек на стопе.
7. Приартрическая подагра. В случае такой формы подагры болезненные ощущения концентрируются в сухожилиях. Преимущественно они охватывают сухожилия пяток. Они начинают уплотняться и увеличиваться в размере, вследствие чего начинает развиваться хронического течения полиартрит с подагрическими симптомами. Такое состояние возможно и при отсутствии адекватного лечения. Боль изначально проявляется в виде приступов, а затем начинает приобретать хроническое течение.

Симптомы хронического течения подагры заключаются в появлении тофусов – видимых твердых узлов в суставах. Они начинают появляться спустя 5 лет после начала болезни. Стоит отметить, что симптомы подагры могут обуславливаться с болезнями почек. При этом может быть сильно повышено давление и появляются сильные головные боли. Особо отчетливо веден контраст между здоровой тканью и местом поражения.

Лечение подагры

Лечение подагры на ногах основывается на том, что нужно купировать болезненные ощущения и восстановить пуриновый обмен. В случае острого приступа подагры, пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима и полного покоя. Больная нога помещается на небольшую возвышенность и прикладывается лед. После стихания боли можно приложить согревающий компресс. В процессе лечения приступов используются нестероидного типа противовоспалительные средства. Конкретное лекарство и требуемая дозировка должна назначаться только лечащим специалистом.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты используются лекарственные средства с антиподагрическим воздействием, к примеру, уралит, алопуринол, сульфинперазон и другие. Какое именно должно быть оказано лечение в случае подагры на ногах будет определено врачом. Препарат, который выбран врачом, должен употребляться в течение всей жизни.

Если появились тофусы, требуется оперативное вмешательство по их удалению. Это обуславливается тем, что образованные тофусы не рассасываются, когда проводится медикаментозное лечение, и сильно ограничивают движение суставов.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении аппликаций из димексидового раствора. Они помогают снять болевой синдром в случае острого приступа и имеют противовоспалительное воздействие. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы, то разрешены озокеритовые, парафиновые и лечебно-грязевые аппликации. Такие процедуры помогают в значительном улучшении функциональности пораженных суставов, снижая содержание уратов. Хороший результат дает применение минерально-щелочных вод, бальнеотерапия и грязелечения.

Можно сочетать с физиотерапией и медикаментозными средствами фитотерапию. Прекрасную эффективность дает прием внутрь брусничных или смородиновых настоев, а также из черничных ягод.

Диета при подагре

Отдельное внимание стоит уделить правильному питанию в случае подагры ног. Вне зависимости от формы и стадии подагры требуется соблюдение строгой диеты. Из повседневного рациона исключаются продукты с большим количеством содержания пуринов.

Таким образом, категорически запрещается принимать: легкие, мозги, печень и другую субпродукцию, молодое мясо, бульоны из рыбы и мяса, газированные напитки и алкоголь.

Кроме того, стоит ограничить в потреблении следующие продукты: рыбу и ракообразных, икру, цветную капусту и редис, спаржу и грибы, шпинат и бобовые, щавель и баклажаны.

Поступать калории в организм должны посредством приема углеводов. Разрешается прием в небольшом количестве яиц, нежирного сорта рыбы, баранины, говядины и мучных продуктов. При этом рыба и мясо должны быть отварены, а их прием не превышать больше 3 раз в неделю по 250 г на порцию. Чтобы поддержать витаминный баланс, рекомендовано принимать отвары шиповника, лимона, черной смородины и яблок.

При подагре ног разрешается без ограничений прием молочной и зерновой продукции, овощей, фруктов и ягод, орехов, специй, арбуза и дыни.

Кроме того, что нужно соблюдать правильную пищевую диету, требуется обеспечение питьевого режима. При подагре нужно как можно больше пить щелочной воды. Для этого подойдут различные компоты из ягод и фруктов или же минеральная вода, которая имеет повышенное содержание щелочи.

В случае своевременного выявления заболевания и вовремя начатого комплексного лечения, прогноза подагры на ногах положительный. Главным аспектом является то, что если появились малейшие симптомы подагры нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, а после назначения адекватного лечения , нужно обеспечить соблюдение полученных рекомендаций по приему лекарственных препаратов и изменению режима питания.